Боли в спине при кашле: возможные причины. Рекомендации врачей. Боли при кашле под лопаткой — причины возникновения Кашель отдает в спину под лопатку справа

ОРВИ и грипп относятся к разряду заболеваний, которые люди часто переносят «на ногах», что чревато осложнениями. Боль в спине при простуде является одним из симптомов наступивших негативных последствий. Такое состояние требует немедленного визита к врачу для выяснения причин дискомфорта и назначения соответствующего лечения.

Причины и симптоматика

Боли в спине во время простудного заболевания чаще всего становятся следствием усиленной работы иммунной системы. После попадания инфекции в организм, его оборонительные барьеры активизируются, начинается выработка защитных веществ. Происходит нарушение обменных процессов, в результате чего увеличивается кровообращение в поражённых вирусом участках. В то же время здоровые системы недополучают необходимые питательные вещества. Именно поэтому во время гриппа появляется ощущение ломоты в костях или боли в мышцах.

После того, как болезнь миновала, система кровоснабжения стабилизируется, и дискомфортные ощущения проходят. Если же боли сохраняются - это может говорить о развитии осложнений гриппа или ОРВИ.

Итак, основными причинами болей в спине при простуде являются:

• общая интоксикация продуктами жизнедеятельности и распада болезнетворных бактерий;
• воспаление почек либо мочевыводящих путей, на которые приходится наибольшая нагрузка в процессе избавления от шлаков;
• обострение заболеваний позвоночного столба;
• невралгия;
• - воспаление мышц из-за скопления лактата и аммиака в тканях.

Установить точную причину болей, в числе прочего, помогают сопутствующие симптомы.

Симптоматика

Спина может реагировать на грипп и ОРВИ по-разному. Это зависит от причины, которая вызывает боль. Так, при болеть начинает сильнее при надавливании на поражённый отдел и при выполнении резких движений. Мышцы уплотняются, что заметно во время пальпации. Если воспалился шейный отдел позвоночника, боли усиливаются при поворотах или наклонах головы.

Внимание: боль в области лопаток может быть симптомом пневмонии или плеврита.

Если воспалились почки, к неприятным ощущениям в нижней части спины и живота, которые усиливаются при простукивании поясницы, добавляются следующие признаки:

• учащённое мочеиспускание с небольшим объёмом выделяемой урины, которое в некоторых случаях сопровождается спазмами;
• отёчность лица, щиколоток и запястий;
• моча меняет цвет на более тёмный и приобретает резкий запах. В ней могут присутствовать вкрапления крови или осадок;
• гипертония;
• повышенная утомляемость;
• сильный жар (выше 38 градусов);
• головная боль;
• сонливость;
• лихорадка.

Если спина страдает в результате межрёберной невралгии, возникает ощущение, что болит вдоль нерва. Дискомфорт становится сильнее при кашле и глубоких вдохах. При обострении заболеваний позвоночника ( и различной этиологии) возникает скованность в поражённом участке и постоянная болезненность ноющего характера. Установить истинную причину болей в спине после перенесённого гриппа человеку, не обладающему специальным образованием, невозможно. Поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу.

Методы диагностики

Установление точного диагноза начинается с осмотра пациента и опроса. Доктору нужно как можно подробнее описать характер болевых ощущений и сопутствующие симптомы. Затем назначаются необходимые анализы и исследования. Обычно это:

• анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, если обнаруживается превышение нормы по содержанию лейкоцитов и СОЭ;
• исследование мочи проводится для того, чтобы исключить (либо подтвердить) осложнение на почки. Когда органы поражены, в урине присутствуют лейкоциты, белки и эритроциты;
• рентген проводят при подозрении на лёгочные патологии;
• УЗИ органов таза помогает установить окончательный диагноз.

Если есть необходимость, врач может назначить и иные анализы, например исследование секрета простаты. На основании полученных данных назначают соответствующий ситуации курс терапевтических процедур.

Лечение

Лечение напрямую зависит от причин, вызывающих боли в спине при простудных заболеваниях. Так, если они возникли в результате общей интоксикации, первое, что нужно сделать – это избавить организм от ядов. Для этого надо пить больше жидкости. Она поможет предотвратить обезвоживание и поспособствует скорейшему очищению крови от продуктов жизнедеятельности бактерий. При этом, употребление чая и кофе нужно ограничить. Лучше пить очищенную воду, морсы из ягод и соки из цитрусовых фруктов. Хорошо подойдут также отвар шиповника или вода с добавлением мёда и лимона. Все напитки должны быть тёплыми, а не горячими (не более 50 градусов). Для ускорения процесса, либо при сильной интоксикации врач может назначить приём сорбентов. Самые известные из них: активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб и другие.

Воспаление почек

В случаях, когда осложнение после гриппа или ОРВИ негативно отразилось на почках, лечение должно проходить под строжайшим медицинским контролем. Все назначения индивидуальны и зависят от степени сложности, симптоматики воспалительного процесса, а также возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

В структуру консервативной терапии обычно входят:

• спазмолитики назначают для уменьшения болевого синдрома. Самый распространённый препарат данной группы Но-шпа;
  
• противовоспалительные средства;
  
• препараты на основе лекарственных трав (например, Уролесан) помогают стабилизировать мочеполовую систему;
• антибиотики назначают, если развивается инфекционный или гнойный процесс;
  
• нормализовать микрофлору помогают пробиотики или ферменты (Мезим, Хилак Форте и т.д.).

Внимание: любые антибактериальные и противовоспалительные средства необходимо принимать только по назначению врача.

Грипп может спровоцировать и другие нарушения в мочеполовой сфере. Например, движение камней в почках, сопровождаемое резкой болью. В данном случае следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

Миозит

Лечение мышечного воспаления также предусматривает комплексный подход. В медикаментозную терапию обычно входят:

• противовоспалительные нестероиды (Диклофенак, Ибупрофен и прочие);
• препараты с витаминами группы B. Например, Цианокобаламин или Рибофлавин;
  
• разогревающие мази и гели. Такие, как Вольтарен, Фастум-гель, Диклофит;
• лечебные пластыри (Олфен);
• наружные средства для снятия боли на основе змеиного и пчелиного ядов (Апизартрон, Випросал), либо гели с экстрактом перца или скипидара (например, Эспол или Финалгон);
• в случае очень сильных болей применяют новокаиновую блокаду. Эта процедура проводится только в медицинском учреждении.

Хорошим дополнением медикаментозного лечения при болях в спине являются массаж и . Обычно назначают электрофорез или магнитное воздействие.

Невралгия

Межрёберная невралгия очень часто становится результатом не до конца долеченного или перенесённого на ногах простудного заболевания. К патологии приводят негативные процессы в спинном мозге.

В комплексное лечение входят следующие группы препаратов:

• противовоспалительные (Целебрекс, Индометацин и другие подобные);
• миорелаксанты применяют для снятия мышечных спазмов. Чаще назначают Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен;
• витамины группы В стимулируют работу нервной ткани;
• согревающие и обезболивающие мази и гели.

Из наиболее эффективны:

• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• лечение лазером;
• фармакопунктура.

При очень сильных болях невралгического характера пациенту рекомендуют разовый приём ненаркотических анальгетиков, а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, действующие на местном уровне. В некоторых случаях назначают антидепрессанты или успокоительные.

Вне зависимости от причины болей в спине при простуде врачи рекомендуют соблюдение некоторых простых правил для скорейшего выздоровления.

При гриппе, ОРЗ, ОРВИ и других простудных заболеваниях предписано соблюдение постельного режима. Но, если к симптомам добавляется боль в спине, нельзя оставаться в кровати дольше двух дней. Иначе могут возникнуть застойные явления в мышцах и суставах, боли будут усиливаться. Физическая активность должна быть умеренной. В первые дни можно выполнять простое упражнение, не поднимаясь с постели. Лёжа на спине, подтянуть колени к груди и держать позу пару минут. Затем выпрямиться и потянуться как можно сильнее. Такая тренировка поможет расслабить мышцы спины и снизит боль.

С самого начала заболевания нужно перейти на специальную диету, которая позволит не перегружать ослабленный борьбой с вирусом организм. Следует исключить из рациона жареную, солёную, жирную и острую пищу. Есть больше каш, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. В качестве белка лучше использовать варёную курицу или нежирную рыбу. Ограничить потребление крепкого чая и кофе. Полностью отказаться нужно от алкоголя и курения. Дополнить лечение можно народными средствами. Хорошо будет трижды в день принимать отвары лекарственных трав: ромашки, мяты, бессмертника, чабреца, барбариса, липы, валерианы, и других. Спину и ноги нельзя переохлаждать – это поможет организму бороться с инфекцией. Можно делать компрессы на пострадавший участок спины на основе сока чёрной редьки, мёда или распаренных льняных семян.

Внимание: прогревающие процедуры разрешены только после того, как исключена вероятность развития нефрита (воспалительного процесса в почках).

Можно принимать ванны с шалфеем, порошком горчицы или морской солью. После процедуры, больной отдел спины надо укутать шерстяным шарфом или платком.

Перед тем как начать применять то или иное средство, проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Возможные осложнения

Если все симптомы гриппа прошли, а боли в спине продолжаются, необходимо срочно обратиться к специалисту. Игнорирование ситуации может привести к таким осложнениям, как:

• хронический ;
• застои в суставной ткани;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• патологии ОДА.

Самые тяжёлые последствия грозят в случае воспаления почек. Нефрит при отсутствии должного лечения может стать причиной:

• почечной недостаточности;
• бактериотоксического шока;
• абсцесса;
• уросепсиса (инфицирования крови через почки).

Также опасны бесконтрольные лечебные воздействия на организм. Так, прогревание воспалённых почек зачастую переводит процесс в гнойную форму. Приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов до визита к врачу не влияет на источник заболевания, а только снимает симптомы и затрудняет диагностику, размывая клиническую картину патологии. Незавершённый курс лечения антибиотиками может привести к тому, что острая форма заболевания переходит в хроническую, которая гораздо хуже поддаётся лечению. К тому же без определения возбудителя инфекции подобрать эффективное антибактериальное средство невозможно.

Боли в спине всегда сигнализируют о наличие сбоев в работе организма. Если своевременно обратиться за медицинской помощью, неприятные симптомы исчезнут без следа. А умеренные физические нагрузки, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут избежать рецидивов.

Болевой синдром в этой области может отличаться широким разнообразием. Боль может быть резкой и острой, а может быть хронической, ноющей и распирающей. Иногда данные ощущения могут проявляться чувством груза на спине, ползающих мурашек, замороженности или

онемения

Но во всех перечисленных вариантах неизменным остается одно – эти симптомы всегда неприятны, и иногда доставляют человеку весьма ощутимый дискомфорт. В некоторых ситуациях, когда выраженность симптома особенно высока, он способен оказывать немалое влияние на повседневную жизнь человека, ограничивая его физические возможности.

Основные факторы, способные спровоцировать появление боли между лопаток:

• отсутствие регулярных физических нагрузок (занятия в бассейне или спортзале, зарядка);
• малоактивный образ жизни;
• сидячая работа;
• бег, прыжки, резкое поднятие тяжестей, особенно нетренированным человеком;
• различные травмы (удары в спину или по спине, падения, автомобильные аварии и т.д.).

Перечислим основные заболевания, одним их характерных признаков которых является симптом боли в межлопаточной области: Болевые ощущения между лопатками не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других недугов. Именно поэтому глупо и неэффективно пытаться просто снять болевые ощущения в спине , не выяснив их причины. Они могут быть следующими:Боль под лопатками или в середине спины. Возможные причины, методы диагностики и лечения болевого синдрома. Советы, которые помогут забыть о боли на долгое время.

С точки зрения медиков, если человек не имеет хронических заболеваний, болеет от простуды крайне редко, то сильная боль в спине между лопатками вызвана обычной невралгией. Люди старше пятидесяти лет, бывает, путают ее с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В действительности же это легкое защемление нервных окончаний. Боль в спине между лопатками при вдохе - намек на межреберную невралгию, но только в совокупности с дискомфортом в этой же области при нагрузках, быстром движении и чихании.

Проще говоря, нужно прислушаться к своему организму, обратить внимание на дополнительные симптомы при ноющей боли в спине между лопатками.

Невралгия выражается в тупой, режущей или временной боли. Временный дискомфорт как раз определяют при резком движении или спровоцированном кашле. Вылечить недуг можно мазями, прогреванием или дать время организму прийти в норму самостоятельно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Боль в пищеводе при глотании и прохождении пищи: причины, что делать?

Близок по описанию и симптомам - радикулит. Этот клинический недуг связан с дефектом нервных окончаний в спинном мозге. Радикулит называют промежуточной болезнью. Дело в том, что его прогресс может развиться в классический остеохондроз.

Почему болит спина в области лопаток? Помните: болевые ощущения – симптом других заболеваний, а не отдельная патология. Только выявив первопричину дискомфорта можно побороть недуг, избавиться от неприятных ощущений.

Специалисты выделяют две категории причин, на фоне которых появляются боли в лопатках: патологии позвоночного столба, недуги внутренних органов. Рассмотрим подробно каждую группу возможных причин.

Межпозвоночная грыжа

Такое явление достаточно редкое, зачастую страдает поясничный, а не грудной отдел. Патология характеризуется тем, что фиброзное кольцо на фоне различных негативных факторов начинает выпячиваться, расстояние между позвонками существенно уменьшается, что ведёт к защемлению нервных корешков.

Фиброзное кольцо выступает в качестве амортизатора.

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе характеризуется локальным появлением болей, иногда дискомфорт распространяется на грудную клетку, что напоминает симптомы заболеваний дыхательных путей, сердца.

Симптоматика

Характер боли в области лопаток имеет огромное значение, помогает выяснить причину дискомфорта:

• хроническая – пострадавший постоянно чувствует себя плохо, отмечаются приступы тупых болей и периоды «затишья». Такой вид характерен для остеохондроза, межпозвоночных грыж, других хронических заболеваний позвоночного столба;
• острая. Внезапно пациент ощущает приступ боли, также неожиданно дискомфорт проходит. Такая картина характерна для травматических повреждений, защемления нервных корешков, болезней внутренних органов.

Оказание первичной медицинской помощи начинается с выяснения клинической картины болезни. Симптомы, выявленные при опросе, осмотре и других физикальных методах (пальпация, перкуссия, аускультация), позволят предположить вероятный диагноз и установить, почему болит спина во время кашля.

Дополнительная диагностика

Что делать, если болит спина в области лопаток? Зачастую пациенты не знают к какому специалисту обратиться. Всё зависит от характера болей, их продолжительности, негативных событий, которые предшествовали появлению дискомфорта.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Разница между остеопенией и остеопорозом список отличий

Диагностику проводят:

Лечение боли между лопаток

Методы для самостоятельного применения

Если боль доставляет массу неудобств и не позволяет вести привычный образ жизни, то не стоит полагаться на народные средства, так как промедление с лечением может лишь усугубить ситуацию. Идеальным решением станет комплексное лечение в условиях стационара, которое включает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтические процедуры.

Дополнительная информация. Для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальную программу лечения с учетом общего самочувствия и состояния здоровья, жалоб и интенсивности болевого синдрома.

Медикаментозная терапия. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, способные довольно быстро улучшить самочувствие, а также анальгетики для снятия болей.Физиотерапия. Пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

Решить проблему с мышечной болью очень просто. Находясь на рабочем месте или в учебном заведении, несколько раз в день уделите время устающему отделу спины. Замечая за собой, что спина «скрючилась», выпрямите максимально ровно весь корпус тела. Затем разводите и сводите лопатки от начала и до конца.

Причем желательно выполнять так, чтобы почувствовать изменения и нагрузки. Хорошо подходит «упражнение с обниманием». Суть заключается в том, чтобы растянуть весь плечевой пояс и дыхательную систему.

Вы встаете на ноги, обнимаете себя руками так, чтобы лопатки были раздвинуты максимально. Затем вдыхаете до упора и задерживаете воздух. По ощущениям выполнять нужно несколько подходов. Уйдет боль и плохое самочувствие.

Профилактика боли между лопатками

Важно предупредить не сам дискомфорт, а первопричины, которые его вызвали.

• регулярно ходите на массаж;
• откажитесь от чрезмерных нагрузок, но лёгкие физические упражнения благотворно влияют на мышечный корсет;
• избегайте сквозняков, переохлаждения;
• правильно питайтесь, попытайтесь отказаться от вредных привычек.

Немаловажную роль играет своевременное обращение к специалисту в случае появления болей между лопаток. Патологические изменения не формируются за один день. Чем раньше начнёте лечение, тем больше вероятность полного выздоровления, сводятся к минимуму риски непоправимых последствий для организма.

Покалывание, стреляющая боль в спине между лопатками может быть симптомом разных заболеваний. Лечение при болезненности в межлопаточной области назначается индивидуально в зависимости от причины.

Большинство людей, почувствовав, что болит спина в области лопаток, начинают считать, что причины боли кроются в проблемах, связанных со спиной (позвоночник, нервные связки, межпозвоночные диски). Но причины могут заключаться и в заболеваниях органов, расположенных внутри грудной клетки.

Боль носит разнообразный характер. Острая стремительно или постепенно нарастает, а может и мгновенно проходить. Хроническая боль беспокоит человека на протяжении длительного времени.

Иногда болевые ощущения возникают вследствие физического перенапряжения или нахождения в неудобном положении на протяжении длительного отрезка времени. Если пациент страдает от хронической боли между лопатками, то необходимо обратиться к врачу, так как подобные болевые ощущения сигнализируют о развитии серьезных заболеваний. Только специалист может поставить точный диагноз.

Боль между лопатками является не самостоятельным заболеванием, а симптомом возникновения какого-нибудь заболевания грудной клетки.

Поэтому не стоит торопиться снимать боль при помощи уколов или . Следует обратиться к врачу, описать характер болей, все сопутствующие им симптомы, что вызывает их появление. Эта информация потребуется специалисту для того, чтобы установить истинную причину возникновения боли.

Но, при несвоевременном обращении, можно столкнуться с тем, что пациенту, чтобы выявить причины, потребуется сдать большое количество дорогостоящих и зачастую ненужных анализов. Подобное может произойти и в том случае, если прием ведет некомпетентный специалист. Поэтому человеку необходимо знать основные заболевания, симптомом которых является боль в районе лопаток.

Боль в спине между лопатками – проблема, с которой сталкивались многие. Но почему она возникает, знают далеко не все люди.

Такой симптом может иметь различные истоки, начиная от обычной простуды и заканчивая серьезными проблемами позвоночника. Но существуют сопутствующие симптомы, которые помогают разобраться в этой проблеме. Попробуем описать возможные причины появления боли в данной области. Постараемся оценить опасность и последствия этих факторов.

Основные причины, по вине которых болит спина под лопатками — разнообразные травмы и заболевания позвоночника. Кроме того, боль в данной области может говорить о заболеваниях легких и сердца, а также о болезнях инфекционного происхождения.

Заболевания спины

Причины, по которым может возникать боль в районе лопаток:

• травмы позвоночника (ушибы, переломы);
• грыжа;
• туберкулез;
• искривление позвоночника;
• дистрофические нарушения в суставных хрящах;
• спондилоартроз;
• перенапряжение и переохлаждение;
• миозит.

Грыжа и протрузия

Межпозвоночная грыжа на уровне грудного отдела встречается реже чем в позвоночном. В обычной жизни он не подвержен таким большим нагрузкам, как шейный или поясничный отделы. Для подтверждения диагноза необходимо пройти обследование на МРТ или сделать компьютерную томографию. Для лечения грыжи пациенту назначается курс противовоспалительных лекарственных средств, лечебную физкультуру и рефлексотерапию. Если заболевание запущено, рекомендуется операционное вмешательство. Особенностью болевых ощущений при заболевании является то, что они ощущаются в одном определенном месте.

Очень редко боль отдает в грудную клетку. В этом случае заболевание можно спутать с нарушениями работы сердца или легких.

Не менее часто болит позвоночник между лопатками из-за протрузии межпозвонковых дисков. Первыми проявлениями этого явления служат онемение и болезненные ощущения в правой или левой руке. Еще один признак протрузии межпозвонковых дисков — постоянные головокружения. Они возникают из-за недостатка кислорода. Скачки артериального давления также нередки для этого заболевания.

Факторы, влияющие на развитие протрузии межпозвонковых дисков:

• болезни инфекционного происхождения;
• генетическая предрасположенность;
• постоянные нагрузки на позвоночник;
• нарушения осанки;
• различные травмы.

Также возникновению болей в районе лопаток способствует грыжа межпозвонковых дисков. Боль может локализоваться и слева и справа, в зависимости от расположения поврежденного нервного корешка. Этот симптом сопровождается онемением и слабостью.

Образуется грыжа межпозвонковых дисков вследствие нарушений нервных волокон. Изнашивание диска приводит к повреждению нервных окончаний. В результате сильно болит спина и в особенности ее участок под лопатками.

Еще одним фактором, влияющим на проявление подобных признаков, служит радикулит. При таком заболевании боли исходят из грудного или шейного отдела и отдают с правой или с левой стороны под лопатки. Спазмы во время радикулита имеют острый характер. Проявляются они в основном при движении, но иногда и во время покоя. Помимо спины, может сильно болеть рука, в особенности кисть. Грудной радикулит отдает в область поясницы и бедер.

Искривление

Терапия заболевания заключается в проведении массажа, лечебной гимнастике и ношении корсета. Боль проявляется только с одной стороны грудной клетки. Между лопатками начинает болеть после длительного нахождения в вертикальном состоянии или после перенапряжения. Боль бывает как временной, так и постоянной.

Сопутствующими симптомами кифоза грудного отдела являются:

• онемение верхних и нижних конечностей;
• скованность;
• слабость в руках и ногах;
• одышка;
• нарушения работы сердечной мышцы.

Причина кифоза – ослабление мышц и связок. Оно происходит вследствие недостаточного их питания необходимыми микроэлементами. Эта проблема может быть врожденной и осаночной.

Остеохондроз

Одной из самых распространенных проблем, связанных с позвоночником, является остеохондроз грудного отдела. Боль при таком заболевании может исходить как с левой, так и с правой стороны. Болезненные ощущения имеют острый характер. Помимо боли возможна потеря чувствительности. Если поражена нижняя часть грудного отдела, онемение и боль отдают в район поясницы и бедер.

Дистрофические нарушения в хрящах можно обнаружить вне зависимости от возраста.

Остеохондроз характеризуется ноющей болью. Она может усиливаться при резких движениях (чиханье, кашель, повороты) и физических нагрузках. Если пациент распрямит плечи, слышится похрустывание между лопатками. Больные жалуются на боли. По описаниям ощущение такое, что в груди стоит кол. Человек начинает дышать животом, так как наблюдается снижение подвижности ребер.

Почему возникает остеохондроз грудного отдела? Причинами появления этого недуга служат снижение двигательной активности и истирание хрящевой ткани вследствие ее недостаточного кровоснабжения.

Нередко неприятные ощущения под лопатками проявляются из-за кифоза грудного отдела. Распространение боли преимущественно в верхней части спины. Возможно возникновение спазмов мышц спины.

Спондилоартроз

При спондиллоартрозе разрушенная хрящевая ткань заменяется на костную. Позвоночник становится малоподвижным. Происходит это из-за того, что на позвонках образуются костные выступы.

Мышцы

Перенапряжение мышц, поддерживающих позвоночник, может спровоцировать боль между лопатками. Иногда она ощущается гораздо ниже. Перенапряжение – это не заболевание. Но стоит помнить о том, что причины, провоцирующие боль, могут привести к тому, что позвоночник искривится или разовьется грыжа. К таким причинам можно отнести чрезмерные нагрузки и нахождение долгое время в определенном состоянии. Больше всего страдают люди, чья работа носит исключительно сидячий или стоячий характер (швеи, продавцы, хирурги, водители и другие).

Если к этому прибавить эффект переохлаждения, который может спровоцировать кондиционер, сквозняк и прочее, то к стандартным болям может прибавиться и прострел в области располагающейся ниже или выше локализации основной боли. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, разогревающие мази, курс массажа.

Переохлаждение и травмы спины могут спровоцировать воспаление мышц (миозит). Это состояние протекает в острой и хронической форме. Позвоночник болит в определенных местах. Боль ноющая, усиливается при пальпации, движениях или дополнительной нагрузке.

Межреберная невралгия

Боли при невралгии возникают с одной стороны грудной клетки, но иногда они ощущаются между лопатками или чуть ниже. Причины этого:

• излишние физические нагрузки;
• инфекции;
• дегенеративно-дистрофический процесс в грудном отделе.

Эти причины вызывают сдавливание нервных корешков грудного отдела позвоночника. Проявление болей не зависит от времени суток. Они могут усиливаться при надавливании на грудную клетку.

Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника вызван микобактериями. Люди заблуждаются, когда считают, что туберкулез может поразить только легкие. Это заболевание при ослаблении иммунитета может проникнуть в позвоночник и поразить любой его отдел. Больше 90% населения с рождения инфицировано микобактерией туберкулеза, которая может проявить себя как последствие удара. К сожалению, данное заболевание диагностируют уже на том этапе, когда пациент полностью обессилел от сильных болей, а сам туберкулез привел к тому, что поврежден не только позвоночник, наблюдается большое количество осложнений. В поврежденном отделе позвоночника ощущается сильная, жгучая боль.

Сердечно-сосудистые нарушения

Врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь, вегето-сосудистая дистония — сердечные причины появления болезненных ощущений под лопатками. Врожденные сердечные пороки проявляются острыми болями в спине с левой стороны. При ишемической болезни этот симптом также проявляется слева.

Колющими и ноющими болями с левой стороны в спине и под лопатками характеризуется перикардит – воспаление наружной оболочки сердца. Заболевания сердечной мышцы также проявляются спазмами с левой стороны спины.

Сопутствующими признаками сердечных нарушений являются одышка, онемение и отечность пальцев рук, синюшность кожных покровов. Вегето-сосудистая дистония проявляется головокружением, тошнотой и скачками артериального давления.

Патологии легких

Причинами возникновения болезненных ощущений под лопаткой справа являются разнообразные легочные патологии. Одной из самых распространенных заболеваний легких является пневмония. При развитии пневмонии боль может распространяться с левой или с правой стороны спины и под лопаткой, в зависимости от того какое легкое воспалилось. Кроме боли, во время пневмонии у пациента сильно повышается температура тела, затрудняется дыхание. Возможно появление влажного кашля.

Больной ощущает свои мышцы слабыми и неспособными сделать привычные движения.

Если спазмы под правой или левой лопаткой и в груди появляются при дыхании, речь идет о плеврите. Наряду с этими симптомами у больного притупляется слух.

Онкология легкого также может способствовать проявлению спазмов слева или справа под лопатками. Если спазмы беспокоят пациента очень часто возможно у него злокачественное образование, поскольку доброкачественная опухоль практически не проявляется болевым синдромом.

Простудные заболевания

При простудных недугах, таких как бронхит тоже возможны спазмы под правой или левой лопаткой. Проявляются спазмы под лопатками, если пациента просто продуло. Чаще всего они имеют ноющий или дергающий характер. Мышцы спины ослабевают.

Почему при простудных болезнях появляются спазмы в спине? Когда человека продуло, под воздействием холода отмирают нервные окончания. Вследствие таких процессов возникают болезненные ощущения под правой или левой лопаткой.

Патологии печени

Нарушения и служат одной из главных причин проявления спазмов под лопаткой. Сильные боли чувствуются справа, поскольку именно с правой стороны непосредственно находится печень.

Спазмы под правой лопаткой возникают во время печеночной колики. Также болевой синдром в спине справа характерен для острого холецистита. Печеночная колика характеризуется тошнотой, рвотой, вздутием живота, бледностью кожных покровов. Наряду с этим, у пациента проявляется обильное потоотделение, напряжение мышц пресса, сильный озноб и повышение температуры тела.

Частый признак холецистита — горечь во рту. Наравне с данным симптомом пациента, страдающего холециститом, мучает пустая отрыжка, частые запоры или диарея. Больной становится раздражительным, его беспокоит бессонница и потеря аппетита.

Какой бы не была причина возникновения болевого синдрома в области лопаток и спины, устранять этот симптом необходимо как можно скорее. Только делать это нужно не самостоятельно, а с помощью квалифицированного врача и после тщательного медицинского обследования. Помните, что самолечение чревато усугублением ситуации и появлением других опасных заболеваний. Терапия всегда носит индивидуальный характер. Она включает в себя комплексное использование лекарственных средств, физиотерапии, лечебной гимнастики. При необходимости проводится оперативное вмешательство.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в спине между лопатками – достаточно часто встречающийся симптом . Подчеркнем: это именно симптом, то есть характерное клиническое проявление и распространенная жалоба, а не самостоятельное заболевание. Боль в межлопаточной области может служить признаком множества различных патологий. Зачастую несвоевременное распознание глубинной причины возникновения боли между лопаток приводит к длительным обследованиям и применению разных схем терапии, которые, тем не менее, не приносят желаемого облегчения. Именно поэтому наиболее верным будет начать описание этого симптома с перечисления списка заболеваний, для которых он характерен.

Причины боли между лопатками

Болевой синдром в этой области может отличаться широким разнообразием. Боль может быть резкой и острой, а может быть хронической, ноющей и распирающей. Иногда данные ощущения могут проявляться чувством груза на спине, ползающих мурашек, замороженности или онемения . Но во всех перечисленных вариантах неизменным остается одно – эти симптомы всегда неприятны, и иногда доставляют человеку весьма ощутимый дискомфорт. В некоторых ситуациях, когда выраженность симптома особенно высока, он способен оказывать немалое влияние на повседневную жизнь человека, ограничивая его физические возможности.

Основные факторы, способные спровоцировать появление боли между лопаток:

• отсутствие регулярных физических нагрузок (занятия в бассейне или спортзале, зарядка);
• малоактивный образ жизни;
• сидячая работа;
• бег, прыжки, резкое поднятие тяжестей, особенно нетренированным человеком;
• различные травмы (удары в спину или по спине, падения, автомобильные аварии и т.д.).

Перечислим основные заболевания, одним их характерных признаков которых является симптом боли в межлопаточной области:

• механические повреждения структур грудного или шейного отдела позвоночника ;
• остеохондроз грудного отдела позвоночного столба;
• сколиозы в грудном отделе;
• кифосколиозы;
• протрузия диска грудного отдела позвоночника;
• грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
• грудной или шейный радикулит ;
• плечелопаточные периартрозы;
• межреберная невралгия ;
• ишемическая болезнь сердца и стенокардия ;
• патология органов средостения;
• патологии плевры и легких (пневмония , плеврит);
• инфекционные болезни (полиомиелит , туберкулез);
• профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

Механические повреждения позвоночника

Очевидно, что различного рода смещения отдельных позвонков, травмы, вывихи и подвывихи позвоночного столба, возникшие в результате механических воздействий на него (падения с высоты, дорожные аварии и т.п.), обязательно будут сопровождаться целым комплексом симптомов, одним из которых является боль в межлопаточной области. Подобные механические повреждения позвоночника всегда несут в себе значимую угрозу, причем зачастую непосредственно для жизни пациента. В случае повреждения спинного мозга они могут сопровождаться полной или частичной потерей чувствительности в разных областях тела, а также снижением двигательной активности вплоть до полного паралича .

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – достаточно распространенное заболевание, которое обусловлено воспалительными процессами в межреберных нервах. Межреберные нервы выходят из спинного мозга и, располагаясь в промежутках между реберными костями, следуют вокруг нашего тела в направлении спереди назад. Они отвечают, в первую очередь, за иннервацию грудной клетки и правильность выполнения ею дыхательных движений. Вследствие относительно близкого расположения этих нервов к поверхности тела, они довольно часто подвержены патологическим воздействиям. Это может быть переохлаждение, травмы, ушибы и т.д. Зачастую повреждения межреберных нервных стволов происходят при трещинах и переломах ребер . Кроме того, нарушения в этих нервных волокнах могут быть вызваны ущемлениями их корешков в месте выхода из позвоночного столба в силу различных заболеваний позвоночника.

Диагностика межреберной невралгии основана на характерном симптомокомплексе: очень часто болевые ощущения не локализуются в одной области (например, между лопаток), а распространяются по ходу межреберных нервов, и называются опоясывающими. Лечение межреберной невралгии симптоматическое – применяются противовоспалительные препараты, рекомендовано снизить нагрузки на пораженную сторону тела. В случаях, если невралгия обусловлена травмами ребер, грудной клетки или патологиями позвоночника, для достижения стойкого положительного эффекта необходимо лечить основное заболевание.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия

Ишемическая болезнь сердца возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы . Самой частой причиной этого состояния служит появление холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые доставляют кислород к сердечной мышце. Симптомокомплекс, свидетельствующий о наличии ишемической болезни сердца и стенокардии, очень велик. Но одним из наиболее характерных симптомов при данной патологии являются болевые ощущения. Чаще всего боль локализуется в области сердца, но во многих случаях она может маскироваться, проявляя себя в других частях тела. Например, при приступе стенокардии болевые ощущения часто отмечаются в левой руке или левой подмышке. Кроме того, боль может отдавать в спину: нередки случаи, когда при ишемической болезни сердца основные болевые ощущения концентрировались именно в межлопаточной области.

Диагностика ИБС, прежде всего, основана на выполнении электрокардиографического исследования и сбора жалоб больного. Лечение при данной патологии длительное, включающее в себя применение большого числа препаратов, призванных улучшить кровоснабжение сердечной мышцы. Основной целью терапии является недопущение острой сосудистой катастрофы – инфаркта миокарда .

Патология органов средостения

Средостением называется область в глубине грудной клетки, которая ограничена легкими и грудиной спереди, и позвоночным столбом – сзади. Там проходит множество нервных стволов и кровеносных сосудов, расположены сердце, пищевод и крупные дыхательные пути. При возникновении воспалений, развитии дегенеративных процессов или образовании опухоли в этой области, одним из симптомов нарушений может стать боль между лопаток. В данном случае она не будет служить характерным симптомом какого-либо заболевания, а будет служить маркером патологического процесса. Например, опухоль пищевода, растущая в сторону спины, может сдавливать нервы и сосуды, провоцируя болевые ощущения.

В подобных случаях необходимо применять комплексную диагностику органов средостения, и сосредотачиваться на терапии основного заболевания.

Патология легких и плевры

Плевра – это тонкая оболочка, окружающая наши легкие со всех сторон. Она, как и сами легкие, может быть подвержена различным заболеваниям. Наиболее часто встречающиеся – это пневмония (воспаление легких) и плеврит (воспаление плевры). Для данных воспалительных процессов характерен целый ряд симптомов, таких как повышение температуры , кашель и т.д. Одним из них являются болевые ощущения. Если патологический процесс располагается ближе к задней поверхности легких или плевры, то основные болевые ощущения будут отмечаться в области спины и между лопаток. Поэтому при сочетании кашля и боли между лопаток нелишним будет пройти флюорографию .

Диагноз плеврита и пневмонии ставится при помощи объективного обследования пациента, его жалоб и рентгенографического уточнения локализации процесса. Лечение состоит в симптоматической терапии и введении антибиотиков .

Полиомиелит и туберкулез

Два этих инфекционных заболевания характеризуются тем, что во многих случаях способны поражать костные структуры, в том числе позвоночник. При подобных патологиях одним из симптомов может стать боль между лопаток. Диагностика данных заболеваний основана на выявлении в организме инфекционных агентов, а лечение – на скорейшем их уничтожении.

Профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани

Давно замечено, что стойкую боль между лопатками отмечают преимущественно люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением мышц верхнего плечевого пояса. К работе, которая имеет подобную специфику, можно отнести профессии машинистки, швеи, водителя, конструктора и т.д. При этом специалисты утверждают, что далеко не все представители таких профессий отмечают у себя возникновение данного симптома. Обследования показывают, что подобные жалобы чаще встречаются только у тех, кто имеет дисплазию соединительной ткани – врожденное заболевание, которое характеризуется в том числе "размягчением" связок и их неспособностью выдерживать длительные физические нагрузки.

Боль между лопаток при беременности

Иногда женщины жалуются на возникновение данного симптома во время беременности . В подобных случаях боль между лопаток является следствием возросшей нагрузки на позвоночник, изменяющегося центра тяжести тела, а значит, и нехарактерного для обычного состояния перенапряжения спинных мышц.

Проявления боли между лопатками

Боль между лопаток может быть острой и хронической. В остром периоде пациенты испытывают жгучую боль в межлопаточной области, которую зачастую характеризуют как "кол в позвоночнике". При вдохе боль между лопаток усиливается, как и при наклонах или поворотах туловища, опускании, поднимании или поворотах рук, наклонах шеи или головы. В хроническую стадию боль переходит после одного или, что чаще, после нескольких острых периодов, и становится практически постоянной, влияя на качество жизни пациента.

Анатомическая причина боли кроется, чаще всего, в мышцах межлопаточной области, а в более тяжелых случаях – в их сухожилиях, связках и местах их прикрепления к позвонкам.

Боль, исходящая из мышц, как правило, проявляется ощущением напряжения между лопатками, груза и тяжести в верхней части спины. При этом простая разминка, легкий массаж или всего лишь шевеление плечами заставляют эти болезненные симптомы исчезнуть.

Боль, источником которой служат сухожилия, нервные окончания и надкостница, ощущается совсем по-другому. Такие боли носят ломящий, давящий, а иногда кинжальный характер. Они редко проходят после смены положения тела, и способны распространяться по всему позвоночнику или отдавать в область сердца. Часто подобные боли заставляют человека просыпаться среди ночи и принимать сердечные препараты. Разновидностью таких болевых ощущений является чувство онемения, замороженности или ползания мурашек.

К какому врачу обращаться при боли между лопаток?

Поскольку боль между лопаток провоцируется целым рядом заболеваний, то и обращаться при появлении данного симптома необходимо к докторам разных специальностей. Причем в каждом случае следует выбирать того специалиста, в профессиональную компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего боли между лопатками. Предположить заболевание, ставшее причиной боли между лопаток, сравнительно несложно – для этого необходимо подумать и проанализировать, какие еще имеются симптомы у человека, и на основании такой полной клинической картины поставить предварительный диагноз. А далее уже на основании предположительного диагноза обращаться к врачу, в сферу компетенции которого и входит диагностика и лечение выявленной патологии. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей следует обращаться при боли между лопатками в зависимости от других сопутствующих имеющихся у человека симптомов.

Если боль между лопаток появилась вследствие перенесенной травмы или иного повреждения позвоночника или грудной клетки со стороны спины, то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться) или реабилитологу (записаться) , которые смогут подобрать длительный курс реабилитационного лечения , направленный на нормализацию структуры и функций органов и тканей.

Необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу (записаться) или вертебрологу (записаться) , если человека беспокоит боль между лопаток в течение довольно длительного времени, носит чаще всего тупой, тянущий, ноющий характер, но может периодически давать "прострелы", причем боль усиливается или возникает после движений (особенно резких) в грудном или шейном отделе позвоночника, после физического напряжения, стояния или сидения в неподвижной позе и т.д., а помимо боли может иметься скованность и ограниченность движений в позвоночнике, сутулость или видимое искривление позвоночника в правую или левую сторону (так, что одно плечо выше другого). Кроме того, боль может распространяться в руку, по межреберным промежуткам, в область сердца или лопаток, вызывая в этих участках тела не только болевое, но и пощипывающее, покалывающее и немеющее ощущение. Необходимо знать, что при наличии описанной клинической картины, соответствующей различным заболеваниям позвоночника, может потребоваться помощь не только ортопеда-травматолога, но и врачей других специальностей, так как в патологический процесс вовлекаются не только костные структуры позвонков, но и нервы, и мышцы. Именно поэтому зачастую, помимо ортопеда или вертебролога, при наличии вышеописанных симптомов дополнительно необходимо обращаться к неврологу (записаться) (который занимается лечением ущемленного и раздраженного нерва и связанных с этим болей) и мануальному терапевту (записаться) (который снимает мышечные блоки и возвращает структуры позвоночника к нормальному расположению).

Если боль только отдает в область между лопаток, а локализуется в плечевом суставе и усиливается при подъеме руки выше уровня горизонта и поворотах плеча, носит характер сверлящей или ноющий, то подозревается плечелопаточный периартроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу.

К врачу-неврологу необходимо обращаться при признаках ущемления или раздражения нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), если человек ощущает сильную боль между лопаток, которая отдает в руку или по ходу межреберных промежутков грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи , снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, боль усиливается при движении и заставляет ходить и сидеть в неудобной позе, а иногда на коже в области болевой чувствительности появляются элементы сыпи .

Если боль локализуется между лопаток, сочетается с какими-либо симптомами со стороны легких, бронхов (кашель, одышка и т.д.), пищевода (изжога , трудности при глотании, рвота , метеоризм и т.д.), диафрагмы (затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.), а также с другими совершенно различными признаками, не позволяющими понять, какой именно орган оказался поражён патологическим процессом, то следует обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как подобная картина может свидетельствовать о заболевании органов средостения (пищевода, бронхов, сердца, диафрагмы, нервных стволов и т.д.), требующих оперативного лечения.

Если боль локализуется в области между лопаток, сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью , хрипами , учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.), то это свидетельствует о заболевании легких или плевры (пневмония, плеврит). В таком случае следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или пульмонологу (записаться) .

Если боль между лопаток сочетается с длительно непроходящим кашлем с отхождением мокроты или без, постоянной субфебрильной температурой, ночными потами, сильной слабостью и какими-либо еще симптомами, то это свидетельствует о туберкулезе. В таком случае необходимо обращаться к врачу-фтизиатру (записаться) .

Если человека беспокоят боли в области между лопатками, которые сочетаются с лихорадкой, головными болями, насморком , болями в животе , поносом , потливостью, а иногда с сильной чувствительностью и параличами различных групп мышц, то это свидетельствует о полиомиелите. В такой ситуации следует в срочном порядке обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) .

Если боль между лопаток возникает внезапно или после физического, психического эмоционального напряжения, носит характер давящей, сжимающей, отдает в подмышку или левую руку, сочетается с одышкой, учащенным сердцебиением , холодным потом, сильным страхом смерти, то это свидетельствует о нетипичном течении стенокардитического приступа или инфаркта миокарда. В такой ситуации следует немедленно вызывать "Скорую помощь", госпитализироваться в стационар для лечения неотложного состояния, без адекватной терапии способного привести к смертельному исходу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли между лопаток?

Так как боль между лопаток провоцируется различными патологиями, то и перечень обследований, которые может назначить врач в каждом конкретном случае, может быть различным. Причем перечень обследований, назначаемых врачом, зависит от сопутствующей симптоматики и предполагаемого им на этом основании заболевания. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при боли между лопаток, сочетающейся с различными другими симптомами.

Итак, когда боль между лопаток появилась в результате травмы, врач назначает рентген или томографию позвоночника и органов грудной клетки, а также производит УЗИ этих же органов (записаться) . Далее, при необходимости, врач может назначать редко применяющиеся исследования, дающие специфическую информацию.

Когда у человека подозревается заболевание позвоночника, которое проявляется тупой, тянущей, ноющей болью между лопаток, сохраняющейся в течение длительного времени, усиливающейся после движений (особенно резких) в грудном или шейном отделе позвоночника, после физического напряжения, стояния или сидения в неподвижной позе и т.д., распространяющейся в руку, по межреберным промежуткам, в лопатку, область сердца, сочетающейся со скованностью и ограниченностью движений в позвоночнике, сутулостью, искривлением позвоночника вправо или влево, пощипыванием, покалыванием или онемением областей распространения боли – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и обследований:

• Рентген позвоночника (записаться) ;
• Компьютерная томография позвоночника;
• Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) ;
• Миелография (записаться) ;
• Дискография (записаться) ;
• Электронейрография;
• Электромиография (записаться) ;
• Электрокардиография (записаться) ;
• Гастроскопия (записаться) .

Все вышеперечисленные методики обследования используются в диагностике заболеваний позвоночника, но они никогда не назначаются сразу. Ведь диагностика заболеваний позвоночника осуществляется поэтапно, для чего сначала назначают наиболее простые методики, позволяющие создать как бы общую картину патологического процесса. А далее врач отталкивается уже от первичных полученных данных и назначает исследования следующего этапа, которые позволяют прицельно выявить специфические для какого-либо определенного заболевания изменения и, тем самым, поставить окончательный диагноз.

При диагностике патологии позвоночника, в первую очередь, всегда назначают обзорный рентген позвоночника и прицельный рентген грудного отдела в нескольких видах (спереди, сбоку и т.д.). Рентгеновские снимки позволяют диагностировать заболевания, обусловленные нарушением строения и положения костных структур, например, остеохондроз, сколиоз, кифоз, кифосколиоз и спондилоартроз. Если по результатам рентгена выявлен кифоз, сколиоз или кифосколиоз, то другие обследования не назначаются, так как в них нет необходимости.

Если же по результатам рентгена выявлен остеохондроз, то дополнительно, для оценки состояния спинного мозга и выявления бессимптомной межпозвоночной грыжи, назначается магнитно-резонансная томография (записаться) . Если при остеохондрозе присутствует защемление нервов, то для оценки степени и локализации их повреждений назначаются электронейрография и электромиография.

Если по результатам рентгена выявлен спондилоартроз, то дополнительно назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, так как они позволяют уточнить нюансы повреждений не только костных, но и мягкотканных структур позвоночника.

Если же по результатам рентгена не выявлено поражения костных структур позвоночника, то заподазривается протрузия или грыжа межпозвоночного диска. И в таком случае для выявления данных заболеваний назначается магнитно-резонансная томография, так как она позволяет оценить нарушения хрящевых, мышечных, связочных структур позвоночника, и поставить диагноз грыжи или протрузии межпозвоночного диска. Если магнитно-резонансную томографию провести невозможно, то назначают и производят старое и относительно опасное исследование – миелографию.

После выявления протрузии или грыжи межпозвоночного диска для оценки состояния самого диска назначается дискография, а для оценки степени нарушений состояния нервных пучков – электронейрография и электромиография. Кроме того, если грыжа межпозвоночного диска дает боли в области сердца – врач назначает ЭКГ для того чтобы понять, обусловлены сердечные боли патологией позвоночника или имеет место сердечная болезнь . Если же грыжа межпозвоночного диска дает боли в области желудка – врач назначает гастроскопию, так же для того, чтобы выяснить, имеется ли желудочная патология.

Когда боли отдают между лопаток, а локализуются в плечевом суставе, усиливаются при повороте плеча или подъеме руки выше уровня горизонта, носят характер сверлящих или ноющих – врач подозревает плечелопаточный периартроз, и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

• Рентген плечевого сустава (записаться) ;
• Компьютерная томография плечевого сустава;
• УЗИ плечевого сустава (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография;
• Электромиография;
• Электронейрография.

В первую очередь и в обязательном порядке производится рентген или компьютерная томография сустава (метод выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения) для выявления патологических изменений костных структур. Затем назначается УЗИ, а при наличии технической возможности его заменяют магнитно-резонансной томографией, которая проводится с целью выявления патологических изменений в мягких тканях сустава – хрящах, связках, сухожилиях, мышцах. На этом диагностика плечелопаточного периартроза заканчивается, но если имеется повреждение каких-либо нервов, то для выяснения степени такого поражения назначается электромиография и электронейрография.

Если имеются признаки раздражения и ущемления нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), когда сильная боль между лопаток отдает в руку или по ходу межреберных промежутков по периметру грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи, снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, сами боли усиливаются при движениях (в том числе при глубоком вдохе-выдохе) – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и исследований:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Рентген позвоночника;
• Магнитно-резонансная томография позвоночника;
• Спондилограмма;
• Электрокардиография (ЭКГ).

В основном радикулит и межреберная невралгия диагностируются на основании характерной симптоматики и данных осмотра, полученных врачом самостоятельно. Однако необходимо выяснить, какая причина спровоцировала эти состояния, и именно для этого назначается рентген и магнитно-резонансная томография позвоночника, позволяющие диагностировать остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночного диска, сколиозы, кифозы и иные патологии, способные вызывать раздражение или ущемление нервов. Для исключения наличия дистрофических изменений в позвоночнике врач может назначить спондилографию. А если на фоне межреберной невралгии или радикулита имеются боли в сердце – врач назначает ЭКГ, чтобы понять, имеются ли патологические изменения в сердце, или же неприятные ощущения в нем – всего лишь отражение раздражения или ущемления нервов.

Когда боль ощущается между лопаток и сочетается с различными многоплановыми симптомами со стороны различных органов (кашель, одышка, изжога, трудности при глотании, рвота, метеоризм, затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.) – подозревается патология органов средостения. В таком случае врач назначает рентген, магнитно-резонансную томографию и УЗИ грудной клетки (записаться) , чтобы сориентироваться относительно характера и сути имеющегося заболевания. Далее, в зависимости от данных, полученных от УЗИ, томографии и рентгена, может назначаться эзофагогастроскопия, бронхоскопия (записаться) и другие обследования, позволяющие окончательно выявить причину болей и поставить точный диагноз.

Когда боль между лопаток сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью, хрипами, учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.) – врач подозревает пневмонию или плеврит, и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мокроты (записаться) ;
• Микроскопия мокроты;
• Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
• Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
• Рентген грудной клетки (
• Флюорография грудной клетки (записаться) ;
• Компьютерная томография;
• Бронхоскопия со сбором лаважа;
• Торакоскопия (записаться) ;
• Биопсия легких (записаться) или плевры.

Вышеперечисленные обследования не назначаются все и сразу, так как диагностика туберкулеза предполагает сочетания определенных анализов и их поэтапное проведение. Так, в первую очередь назначают общий анализ крови и мочи, а также микроскопию откашливаемой мокроты. После этого назначают либо рентген (записаться) , либо томографию, либо флюорографию грудной клетки (врач назначает какой-либо один метод, доступный для выполнения в медицинском учреждении). Далее в обязательном порядке назначают какой-либо один из следующих тестов для определения наличия микобактерий в организме – проба Манту, диаскин-тест, квантифероновый тест, анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наиболее точные результаты дает метод ПЦР, но он дорог, а потому используется редко. По соотношению точности/стоимости наилучшими являются диаскин-тест и квантифероновый тест, которые в настоящее время применяются во многих медицинских учреждениях. Все произведенные исследования обычно позволяют поставить диагноз туберкулеза, но в некоторых случаях это не удается. Тогда врач назначает торакоскопию или бронхоскопию со сбором лаважной жидкости. Но если и в этом случае однозначно поставить диагноз не удается, то назначается биопсия легких и плевры.

Когда боли между лопатками сочетаются с лихорадкой, головными болями, насморком, болями в животе, поносом, потливостью, а иногда с сильной чувствительностью, параличами различных мышц – врач подозревает полиомиелит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общеклинический анализ спинномозговой жидкости;
• Реакция связывания комплемента с кровью больного;
• Выявление наличия антител (записаться) к вирусу полиомиелита в слизи глотки, крови, каловых массах методом ИФА;
• Выявление вируса полиомиелита в крови методом ПЦР.

Для диагностики полиомиелита обычно обязательно проводят исследование спинномозговой жидкости, в которой выявляется повышенная концентрация белка и глюкозы, но отсутствуют лейкоциты. Кроме того, назначается какой-нибудь один из трех анализов для выявления вируса полиомиелита в организме (реакция связывания комплемента, ПЦР или ИФА).

Лечение боли между лопаток

Методы для самостоятельного применения
От мышечной боли избавиться достаточно несложно. Если чувство тяжести или напряжения между лопатками возникло во время работы – смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений. К примеру, круговые движения плечами, сведение и разведение лопаток. Можно попробовать следующее: в положении стоя или сидя обнимите себя руками, чтобы лопатки максимально разошлись. Затем сделайте глубокий вдох, чтобы лопатки еще больше раздвинулись, и задержите дыхание на 5-10 секунд. Механизм лечебного воздействия этих упражнений заключен в том, что растяжение мышц снимает их спазм, а, следовательно, и боль, которая вызвана этим спазмом.

Мышечную боль отлично снимает массаж болезненных участков. Можно даже массировать себя самостоятельно: то левой, то правой рукой проминая доступные мышцы. Достаточно эффективным в таких случаях может быть аппликатор Кузнецова, который удобно использовать в рабочих перерывах.

Боли, исходящие из дистрофически измененных сухожилий и связок, поддаются лечению намного труднее. Лигаментозы (болезни связок) и тендинозы (болезни мышечных сухожилий) развиваются благодаря длительному воздействию местных травмирующих факторов. В некоторых случаях хроническое нарушение питания в пораженной области может приводить к обызвествлению тканей, то есть к отложению в них солей кальция. Кроме того, повреждается также богатая нервными окончаниями надкостница остистых отростков позвонков в местах крепления к ним связок. Поэтому о полном исчезновении болезненных симптомов говорить в ряде случаев не приходится.

Какие способы лечения такой боли можно применять в домашних условиях? Начать лучше с самомассажа околопозвоночной области в грудном отделе. С этой целью удобно использовать теннисный мяч. Вам нужно лечь на пол и "покататься" спиной по мячу вдоль линии остистых отростков позвонков с одной и с другой стороны. Продолжительность первой процедуры не должна превышать 3-5 минут, иначе боль может усилиться. В дальнейшем время массажа можно увеличивать, ориентируясь на срок появления мышечной усталости. Чтобы биохимические процессы в поврежденных тканях изменились в лучшую сторону, массаж необходимо проводить на протяжении минимум трех-четырех недель дважды в день: утром и вечером. Кроме этого, возможно применять легкое разминание промежутков между позвоночными остистыми отростками, и упражнения для растяжения мышц, которые описаны выше.

Медикаментозное лечение в домашних условиях
Если при проведении первого сеанса массажа вы ощутили резкую боль в массируемой области, то массаж следует на некоторое время отложить. В подобных случаях показан прием противовоспалительных препаратов (Вольтарен , Диклофенак , Ортофен) в течение трех-четырех дней. В пораженную область втирайте препараты для наружного применения подобного же действия (индометациновая или гидрокортизоновая мазь, гель Диклонак или Фастум). Далее, по мере ослабевания болевых ощущений, в течение двух недель целесообразно использовать средства, раздражающие нервные окончания ("Звёздочка", "Эфкамон", Меновазин), а начиная с третьей недели – мази, которые оказывают выраженный эффект на кровеносные сосуды, к примеру, Никофлекс.

Но если на протяжении первой недели после начала лечения вы не отмечаете положительных изменений в вашем самочувствии, то необходимо обязательно обратиться к врачу!
;

различные виды электротерапии;

вытяжение;

массажи;

иглорефлексотерапия;

мягкие методы мануальной терапии;

бальнеологическое (санаторно-курортное) лечение.

Снятию болей между лопаток способствуют занятия лечебной физкультурой – на спаде болевого синдрома она назначается в обязательном порядке. Проходя курсы лечебной физкультуры, пациент осваивает те упражнения, которые он сможет в дальнейшем выполнять каждый день во избежание возобновления боли.

Курс лечения болей между лопатками в острой стадии составляет 7-10 комплексных лечебных сеансов. Острый болевой синдром обычно устраняется за 2-3 сеанса лечения. Хронические боли в межлопаточной области, как и другие хронические заболевания, лечатся труднее, и требуют большего количества сеансов. Курс терапии болей между лопаток в хронической стадии составляет 10-12 комплексных лечебных сеансов.

Помните, что все описанные методы лечения являются временными мерами, которые призваны облегчить состояние больного, и снять боль лишь на некоторый период. Еще раз подчеркнем, что боль в межлопаточной области – не самостоятельное заболевание, а симптом. А значит, для достижения успешного и стойкого терапевтического эффекта в первую очередь необходимо уделить внимание лечению основной патологии!

К каким врачам нужно обратиться, если у вас возникла боль между лопатками:

• травматолог;
• пульмонолог;
• мануальный терапевт;
• массажист.

Профилактика боли между лопатками

• В процессе лечения боли между лопаток, а также на протяжении нескольких дней после его окончания, специалисты рекомендуют соблюдать максимально щадящий для позвоночника режим, исключающий физические нагрузки.
• Основное внимание необходимо уделить упражнениям и занятиям лечебной физкультурой, которые врачи рекомендуют вам по окончании курса лечения. Ежедневная гимнастика продолжительностью в четверть часа позволит надежно закрепить достигнутый в процессе лечения положительный результат на длительное время.
• В своей дальнейшей трудовой деятельности необходимо принять меры для предупреждения появления или усиления болей между лопатками, вызванных заболеваниями сухожилий и связок. С этой целью необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса, а также поднятия тяжестей, которые создают чрезмерную нагрузку на позвоночник. Особенно это актуально в первые недели после прохождения лечебного курса.
• Каждому из нас необходимо уметь создавать комфортные условия для работы мышц, поддерживать свою физическую активность на достаточном уровне, научиться правильно двигаться, всегда следить за осанкой и спать в правильных условиях.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В современном ритме жизни мы не всегда обращаем внимание на сигналы организма, свидетельствующие на проблемы со здоровьем. Одним из таких сигналов может быть боль в спине, локализующаяся между лопатками. Зачастую ее возникновение списывают на усталость, перенапряжение при перемещении тяжестей или затекание при сидячей работе.

Такие причины появления болей не исключены, однако гораздо чаще причиной служит заболевание позвоночника, мышц и даже внутренних органов. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит. Лучше провериться и убедиться, что все хорошо и достаточно просто отдохнуть, либо вовремя обнаружить проблему со здоровьем и заняться ее устранением во избежание дальнейших осложнений.

Почему возникает боль спины в области лопаток?

Довольно часто причиной появления болей являются проблемы со спиной. К ним можно отнести нарушения позвоночного столба, образование протрузий и межпозвонковых грыж, ущемления нервных корешков и т.д.

Помимо этого, боль в спине между лопатками может быть связана с заболеваниями сердца, легких, желудки и других органов средостения.

Важно понимать, что боль в области лопаток не является самостоятельным заболеванием. Она всего лишь симптом одной из многочисленных болезней, которая требует не просто применения обезболивающей таблетки или мази, а комплексной терапии.

Факторы, вызывающие боль между лопатками в позвоночнике

Усилить проявление болевых ощущений или спровоцировать их проявление могут следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание в одной позе;
• «сидячая» работа;
• чрезмерная физическая активность, особенно при отсутствии регулярных физических нагрузок;
• нарушения осанки;
• чрезмерный вес;
• травмы спины.

Причины боли под лопаткой с левой стороны

Болезненность под лопаткой слева от позвоночника может свидетельствовать, как о болезни самого позвоночника, так и являться признаком заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта или левого легкого. К таким болезням относятся:

• шейный и грудной остеохондроз;
• межреберная невралгия;
• перелом ребра с левой стороны;
• повреждение левой лопатки;
• левосторонняя пневмония;
• левосторонний плеврит;
• абсцесс левого легкого;
• болезнь Шпренгеля;
• стенокардия;
• трахеобронхит, сопровождающийся вегетативной дисфункцией;
• пролапс митрального клапана;
• инфаркт миокарда;
• острый левосторонний бронхит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• обострение панкреатита;
• аневризма аорты;
• спазм пищевода.

Почему болит спина под правой лопаткой?

Болезненные ощущения под правой лопаткой тоже довольно часто являются иррадиирущими болями от внутренних органов, а также могут свидетельствовать о патологиях позвоночника. Причиной таких болей могут послужить:

Общий список причин боли в спине между лопатками

Боли в спине между лопатками могут сигнализировать о:

• межпозвонковой протрузии или грыже;
• кифозе;
• сколиозе;
• кифосколиозе;
• спондилоартрозе;
• радикулите;
• межреберной невралгии;
• плече-лопаточном периартрозе;
• стенокардии;
• патологии легких;
• ишемической болезни сердца;
• язве желудка;
• миалгии;
• инфаркте миокарда;
• стенокардии;
• травмах мышц плеча;
• переломах ребер;
• травмах лопаток;
• туберкулезе пзвоночника;
• миофасциальном синдроме;
• панкреатите;
• пиелонефрите;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• жечнокаменной болезни;
• спазме пищевода и т.д.

Разновидности боли под левой и правой лопаткой

По своему характеру боли могут быть самыми разнообразными в зависимости от причины их развития. В некоторых случаях пациенты характеризуют их даже не совсем как боли, а как ощущение онемения, холода, «мурашек», судорог, покалывания, жжения и т.д.

Иногда боли имеют распирающий характер и сопровождаются чувством тяжести в межлопаточной области. При некоторых болезнях боль носит постоянный ноющий характер. А иногда возникают внезапные и очень сильные, нестерпимые приступы боли. Также сила болезненности может усиливаться или уменьшаться при изменении положении тела, наклонах, во время движения и т.д. Все эти особенности следует подробно описать своему врачу для формирования полной картины заболевания и облегчения диагностики.

К кому обратиться?

В зависимости от причины возникновения болей их лечением может заниматься один либо несколько из нижеперечисленных специалистов:

• ревматолог;
• травматолог;
• невролог;
• вертебро-невролог;
• нейрохирург;
• вертебролог;
• мануальный терапевт;
• кардиолог;
• гастроэнтеролог.

Сложности диагностирования

Раз причин появления болезненности между лопатками достаточно много, то и выявить, какое заболевание следует лечить достаточно непросто. Для постановки диагноза врачу может потребоваться не только рентгенография, компьютерная томография или МРТ, но и кардиограмма, УЗИ брюшной полости, анализы мочи и крови и другие исследования. Они необходимы для дифференцирования заболевания позвоночника и внутренних органов.

Краткие характеристики заболеваний и их лечение

Остеохондроз

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором отмечается поражения позвонков, межпозвонковых дисков, суставных поверхностей и вязочных аппаратов. Заболевание может поражать людей любого пола и возраста. Наиболее часто она проявляется после 30 лет.

• нарушения обмена веществ;
• травмы спины;
• старение организма и изнашивание позвоночника;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекционные заболевания;
• лишний вес.

Симптомы:

Лечение остеохондроза должно быть комплексное. Оно может включать:

• прием лекарственных средств из разных фармакологических групп: НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты, витаминные препараты, микроэлементы, кортикостероиды, местные средства;
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию;
• физиотерапевтические методики;
• хирургическое вмешательство при неэффективности консервативной терапии.

Кифоз

Кифоз – патологическое искривление позвоночника в саггитальной плоскости, образующее угол более градусов. Он имеет вид направленной кзади буквы «С».

• наследственность;
• врожденные нарушения позвоночного столба;
• травмы позвоночника;
• переломы позвонков;
• слабость спинных мышц и т.д.

Симптомы:

• горб в области спины, который наиболее заметен сбоку;
• выпячивание живота;
• сутулость;
• болезненность области лопаток;
• боли в груди;
• ограничение подвижности позвоночника;
• мышечная слабость;
• нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечение кифоза может включать:

Сколиоз

Сколиоз – искривление позвоночника во фронтальной плоскости, которое сопровождается перекручиванием тел позвонков вокруг своей оси. Наиболее часто такое искривление наблюдается в грудном отделе позвоночника и сопровождается болезненностью в области лопаток.

• внутриутробные нарушения формирования скелета;
• перенесенный рахит;
• последствия полиомиелита;
• остеопороз;
• быстрый рост костной ткани;
• деформации нижних конечностей;
• межреберная невралгия;
• врожденные нарушения мышечной и нервной систем и т.д.

Симптомы:

• асимметрия позвоночника;
• появление реберного горба при наклоне вперед;
• торсия и смещение позвонков;
• деформация грудной клетки;
• разная высота лопаток;
• выраженная боль в спине;
• плечи находятся на разном уровне;
• неодинаковые треугольники талии.

В запущенных случаях может наблюдаться нарушения функционирования сердца и дыхательной системы.

Спондилоартроз

Это заболевание характеризуется образованием неподвижных участков – анкилозов, вследствие воспалительно-дегенеративных процессов.

• генетические особенности иммунной системы;
• наследственность;
• хронический инфекционный процесс в организме.

Симптомы:

• болезненность спины, усиливающаяся в ночные и утренние часы;
• скованность спины и шеи;
• затруднение и усиление боли при наклонах;
• нарушения сна из-за болей.

Для лечения применяют:

• медицинские препараты: НПВС, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды;
• физиотерапию;
• мануальную терапию;
• лечебную гимнастику.

Перелом ребер

Переломы ребер являются наиболее частой травмой грудной клетки. При этом происходит нарушение целостности кости. Неосложненный перелом одного ребра обычно срастается хорошо и не наносит серьезного вреда организму. Если же повредилось больше 2 ребер и произошло их смещение, то это может привести даже к летальному исходу из-за повреждения внутренних органов.

Симптомы:

• острая боль, усиливающаяся во время движений, кашля, дыхании;
• костная крепитация;
• ухудшение общего состояния при множественных переломах;
• кровоподтеки и отечность в месте повреждения;
• пневмоторакс и гемоторакс при осложненных переломах с повреждением плевры и легких.

• ваго-симпатическая блокада по Вишневскому либо местная анестезия;
• прием лекарственных средств по показаниях: НПВС, отхаркивающие, анальгетики и т.д.;
• физиотерапевтические методы;
• лечебная гимнастика;
• при гемотораксе выполняется пункция;
• при пневмотораксе выполняют пункцию и обеспечивают дренирование плевральной полости.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвонковая грыжа – это нарушение целостности и выпячивание деформированного диска. При этом происходит ущемление нервных окончаний, приводящее к развитию болевого синдрома.

• травмы;
• сколиоз;
• ревматоидные болезни;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни.

Симптомы:

• постельный режим во время обострения болезни;
• прием обезболивающих средств и НПВС;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• оперативное вмешательство.

Межреберная невралгия

Это заболевание сопровождается раздражением или ущемлением межреберного нерва, которое проявляется острой болью, похожей на удар током.

• заболевания нервной системы;
• межпозвоночная грыжа;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• отложение солей;
• травмы позвоночника;
• воспалительные заболевания позвоночника.

Симптомы:

• пронзающая либо постоянная ноющая боль;
• во время приступа становится сложно сделать вдох, больному приходится замирать от невыносимой боли;
• боли отдают в лопатку, сердце, руку, поясницу, шею;
• приступы могут сопровождаться подергиванием мышц и увеличением потоотделения;
• ощущение покалывания и жжения;
• кожа над пораженным нервом немеет, появляются «мурашки».

• постельный режим в первые дни болезни;
• прием лекарственных препаратов: анальгетики, НПВС, миорелаксанты, витамины группы В и др.;
• проводится лечение основного заболевания, вызвавшего невралгию;
• лечебный массаж;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические методы;
• мануальная терапия;
• при необходимости – хирургическое вмешательство.

Плече-лопаточный периартроз

Это заболевание – воспаление мягких тканей и сухожилий, окружающих плечевой сустав. При этом повреждения самого сустава, его хряща и глубоких структур не происходит.

• травма плеча;
• инфаркт миокарда;
• заболевания и повреждения шейного отдела позвоночника;
• болезни печени.

Симптомы:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• медикаментозное лечение.

Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром – нарушение функционирования мышцы вследствие ее перегрузки, которое проявляется мышечным спазмом и появлением тригерных точек.

• чрезмерные физические нагрузки на нетренированные мышцы;
• травмы;
• хронический стресс;
• аномалии развития мышц;
• длительное нахождение в одной позе.

Симптомы:

• болезненность в месте поражения;
• боль при пальпации тригерных точек;
• боль, отдающая под лопатку, в руки, шею или ягодицы.

• блокада активных тригерных точек;
• мануальная терапия;
• физиотерапия.

Профилактика болей

Для того, чтобы избежать или минимизировать вероятность появления болей между лопатками следует:

• своевременно проходить медосмотры;
• поддерживать свою физическую форму;
• следить за осанкой;
• избегать длительного нахождения в одной позе;
• делать разминки при сидячей работе;
• спать на ортопедических матрасах и подушках;
• отказаться от вредных привычек;
• следить за массой тела.

Конечно, такие меры профилактики могут потребовать полного пересмотра образа жизни. Однако, это ничто по сравнению с лечением заболеваний. К тому же такие простые рекомендации позволят почувствовать прилив сил и улучшить общее состояния организма.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: признаки и лечение

О диафрагмальной грыже речь идет тогда, когда в диафрагме образуются отверстия, через которые внутренние органы, расположенные в брюшине, перемещаются в грудную полость. Выпячивания могут происходить и в области естественных диафрагмальных отверстий. Существует несколько видов подобных грыж, однако наиболее распространены грыжевые изменения пищеводного отверстия диафрагмы.

• Что приводит к диафрагмальной грыже?
• Болезненные ощущения
• Проблемы с системой пищеварения
• Как лечится грыжа?

Когда происходит выпячивание пищевода через пищеводное отверстие диафрагмы, речь идет об очень серьезном заболевании, нуждающемся в безотлагательном лечении. Выпячиваться также может и часть желудка, расположенная ближе всего к диафрагме.

Что приводит к диафрагмальной грыже?

Причинами развития такого недуга являются следующие обстоятельства:

• беременность;
• роды, прошедшие в тяжелой форме;
• частые запоры;
• заболевания дыхательной системы, носящие хронический характер и сопровождающиеся постоянным кашлем;
• физический труд, предполагающий систематические нагрузки большой интенсивности;
• излишний вес;
• получение той или иной травмы в области диафрагмы;
• слабость соединительной ткани, обусловленная генетическими факторами;
• старение организма (чаще всего грыжи диафрагмы характерны для людей после 50 лет).

Достаточно часто во время обследования пищевода и желудка может обнаружиться диафрагмальная грыжа, которая протекает в скрытой форме и не проявляется практически никакими симптомами. Именно поэтому диагностировать это заболевание не всегда удается на начальной стадии.

Зачастую такие признаки, как сердечные боли и тахикардия, заставляют даже специалистов полагать, что пациенту необходимо наблюдаться у кардиолога.

Как же вовремя распознать диафрагмальную грыжу, чтобы начать своевременное лечение? Поговорим подробнее обо всех симптомах, совокупность которых указывает на данное заболевание.

Болезненные ощущения

Диафрагмальная грыжа в первую очередь проявляется болью в подреберье, которая переходит на область пищевода. В отдельных случаях болезненные ощущения могут распространяться на спину, а конкретнее, на область между лопатками. Опоясывающая боль часто может стать причиной постановки неправильного диагноза, например, панкреатита.

Иногда болезненные ощущения могут локализоваться в сердечной области. Это очень часто вызывает подозрения о всевозможных заболеваниях сердца. В то же время, даже если у вас диагностировали ишемическую болезнь сердца, необходимо провериться на предмет диафрагмальной грыжи. Ведь для некоторых людей, особенно тех, кто достиг пожилого возраста, эти две болезни неотделимы друг от друга.

Для того, чтобы понять, что боли, которые вас беспокоят, вызывает именно скользящая грыжа желудка, нужно обратить внимание на следующие моменты:

• Неприятные ощущения очень часто отмечаются после приема пищи, при каком-либо физическом напряжении, а также во время кашля и метеоризма. Боль усиливается в лежачем положении, а также при наклоне вперед.
• Интенсивность болевых ощущений снижается после того, как человек примет вертикальное положение, сделает глубокий вдох или же выпьет средство, содержащее щелочь. Употребление воды также уменьшает боль. Кроме этого, облегчить состояние могут рвота или отрыжка.
• Обычно боль носит умеренный и притупленный характер. Очень редко человек начинает страдать от сильного болевого синдрома.
• Если же вы заметили, что боль стала более интенсивной и жгучей, то это свидетельствует об осложнениях диафрагмальной грыжи. Например, это может быть солярит либо эпигастрит. Дополнительными симптомами таких осложнений являются боли, которые усиливаются при нажатии в области грудины. А вот при наклоне вперед такая боль ослабевает. В то же время, употребление пищи на характере болевых ощущений никак не сказывается.

Проблемы с системой пищеварения

Помимо болевых ощущений, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может сопровождаться многочисленными симптомами нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. К ним относятся следующие нежелательные проявления:

• Отрыжка, которая обычно возникает после приема пищи и характеризуется горьковато-кислым привкусом. Это обусловлено кислой средой в желудке, а также присутствием в отрыжке желчи. Степень выраженности отрыжки может быть различной. Это зависит от степени тяжести заболевания. Кроме того, иногда возможно отрыжка воздухом.
• В лежачем положении обычно в ночное время может происходить срыгивание едой, которую недавно употреблял больной, или желудочной кислотой. Отличием данного симптома от рвоты является то, что перед его возникновением не наблюдается приступов тошноты. Поэтому во время сна такое срыгивание может пройти незаметно для человека, тем более, если он рефлекторно проглотил срыгнутую массу. Данный признак обусловлен излишней сокращаемостью пищевода. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания постоянное срыгивание у детей до трех лет.
• Во время еды можно ощутить, что пища проходит по пищеводу с трудом. Такое недомогание называется дисфагией и носит периодический характер. При этом плохая проходимость обычно свойственна еде, имеющей жидкую или полужидкую консистенцию, а как твердая пища проходит по пищеводу практически беспрепятственно. Если же дисфагия начала проявляться постоянно, то необходимо срочно пройти полное обследование. Ведь очень часто это является признаком серьезных осложнений: от ущемления грыжи и язвы пищевода до онкологического поражения этой части пищеварительного тракта.
• Во время глотания ощущается боль в том случае, если уже развилось такое осложнение, как рефлекс-эзофагит.
• Постоянные приступы изжоги являются одним из главных признаков диафрагмальной грыжи. Обычно это недомогание проявляется после еды, а также когда человек находится в горизонтальном положении. Ночью изжога может беспокоить особенно сильно.
• У некоторых пациентов в редких случаях может наблюдаться икота. При этом важно учитывать ее продолжительность. Так, икота, не прекращающаяся на протяжении нескольких часов, наверняка будет указывать на грыжу диафрагмы. При тяжелой форме заболевания икота может изнурять человека в течение нескольких суток.

Анемия

Данный синдром является самым показательным в диагностировании диафрагмальной грыжи. Анемия, возникающая на фоне всего этого, носит железодефицитный характер и проявляется следующими симптомами:

• бледность и сухость кожных и слизистых покровов;
• частые головокружения;
• состояние общего недомогания, слабость;
• изменения ногтевых пластинок, носящие трофический характер;
• негативные изменения вкусовых ощущений, а также обоняния;
• недостаток железа в крови;
• низкий гемоглобин, а также уменьшение количества эритроцитов в крови.

Подобные проявления являются поводом для незамедлительного обращения к врачу, так они представляют значительную опасность для человека. Дело в том, что анемия обычно является следствием кровотечения, открывшегося в стенках желудка или в нижнем отделе пищевода. Это в свою очередь указывает на запущенную стадию грыжи и на развившиеся осложнения, такие как эрозивный гастрит либо язвенное поражение пищевода.

Как лечится грыжа?

При выявлении грыжевых изменений в области диафрагмы может быть назначено консервативное лечение, включающее в себя специальную диету и употребление лекарственных препаратов.

Так, больным, у которых выявлено данное заболевание, рекомендуется снизить объем всех порций, употребляемых в течение дня. Лучше есть часто, но в небольшом количестве. Необходимо отказаться от острой, жирной и соленой пищи. Не следует подвергать продукты жарке. Кофе также нужно исключить из своего рациона. Разумеется, от алкоголя придется отказаться вовсе.

Медикаментозные лечебные мероприятия направлены на устранение конкретных симптомов, которыми сопровождается грыжа. Так, если пациент страдает от изжоги и отрыжки, то назначают препараты, которые понизят уровень кислотности в желудке. Если же проявлением заболевания являются частые запоры, то рекомендуется употреблять лекарства, которые повысят проходимость кишечника.

В том случае, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными, то рекомендуется хирургическое вмешательство, в ходе которого диафрагмальная грыжа будет удалена. Абсолютными показаниями к операции являются большие размеры грыжи, которая оказывает давление на сердце и органы дыхания. Если в ходе обследования были выявлены такие осложнения, как язвенное поражение стенок пищевода или желудка, а также анемия, то пациент также должен как можно скорее подвергнуться хирургическому вмешательству.

Полезные статьи:

Боль в спине между лопатками нередкий симптом для многих из нас. Часто проявляется у людей среднего и преклонного возраста. За неимением свободного времени, больные не сразу обращаются за медицинской помощью. Самостоятельно диагностировать точную причину недомогания не всегда возможно.

Как правило, люди не обращают должного внимания на то, что болит спина между лопатками, ссылаясь на рабочую усталость. Если самочувствие человека сносное, то на недуг не обращают внимания вовсе. Только помучившись, когда уже невыносимо сильно болит спина между лопатками, и появляются новые симптомы, устремляются к терапевтическому кабинету.

Травмы и физические нагрузки

Непонятная боль в спине между лопатками причиной может быть малоподвижного образа жизни. Или же, наоборот, излишняя ежедневная активность. В первом случае выявляют гиподинамию. Такая болезнь протекает в организме как сигнал о том, что требуются систематические физические нагрузки.

Недостаток или избыток подвижного образа жизни возможен почти в любой профессии у человека среднего возраста. Для подростков и детей данные симптомы очень редкие.

В запущенном состоянии бывает резкий «прострел» в области лопаток. Для спокойствия стоит проконсультироваться у врача и приобрести прогревающую мазь. В народной медицине, за неимением аптек, недуг выгоняли в бане, желательно «черной», несколько раз пропаривая всю спину. Это являлось профилактикой для всего тела, придавало тонус организму.

Невралгия — одна из частых причин

С точки зрения медиков, если человек не имеет хронических заболеваний, болеет от простуды крайне редко, то сильная боль в спине между лопатками вызвана обычной невралгией. Люди старше пятидесяти лет, бывает, путают ее с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В действительности же это легкое защемление нервных окончаний. Боль в спине между лопатками при вдохе — намек на межреберную невралгию, но только в совокупности с дискомфортом в этой же области при нагрузках, быстром движении и чихании. Проще говоря, нужно прислушаться к своему организму, обратить внимание на дополнительные симптомы при ноющей боли в спине между лопатками.

Невралгия выражается в тупой, режущей или временной боли. Временный дискомфорт как раз определяют при резком движении или спровоцированном кашле. Вылечить недуг можно мазями, прогреванием или дать время организму прийти в норму самостоятельно.

Близок по описанию и симптомам — радикулит. Этот клинический недуг связан с дефектом нервных окончаний в спинном мозге. Радикулит называют промежуточной болезнью. Дело в том, что его прогресс может развиться в классический остеохондроз.

В области позвоночника

У многих людей, ведущих малоподвижный образ жизни, периодически болит спина между поясницей и лопатками. По официальной медицинской статистике половина людей имеют искривления позвоночника разной стадии. Каждый второй человек подвержен сколиозу с ранних лет.

Шейный и грудной отделы позвоночника на протяжении всей жизни подвергаются нагрузкам и физически малоподвижны. Поэтому сколиоз развивается именно в таких отделах позвоночника. Из-за дефектов в костном каркасе может поменять свой вид грудная клетка.

Школьные парты, офисы и спортивные залы оказывают на наш позвоночник большое влияние. Если болит спина в области позвоночника между лопатками, то нужно обращаться к хирургу или остеопату. Возможно, окажет нужное лечение опытный мануальный терапевт. Часто болит спина при беременности, это тоже не всегда нормально.

В одной области со сколиозом при резкой боли в спине между лопатками могу диагностировать остеохондроз. Те, кто приобрел со временем эту болезнь тканей, характеризуют боль, как «пронзающую». Не так давно, остеохондрозом болели только престарелые люди, но современный образ жизни добавил этот недуг ко всем возрастам.

Из-за сильной усидчивости и малых нагрузках на тело, некоторые дети начинают подавать признаки заболевания. «Хрустящие» позвонки и суставы, небольшое ограничение в движении конечностей, цикличные «поднывающие» боли в пояснице и позвоночнике. Все эти симптомы можно отнести к остеохондрозу.

Боль в верхней части спины между лопатками не исключение. Доктора называют этот недуг грудным остеохондрозом. Во время обследования, боль должна быть при наклоне или поднятии обеих рук.

Очень редко профессиональные терапевты находят болезнь спондилоартроз. Без техники ее не обнаружить. Суть проблемы в том, что в структуре скелета хрящ разрушается и происходит образование костных тканей.

В области позвоночника редко диагностируют туберкулезное заболевание, хотя недооценивать его опасность нельзя. У большей половины населения всего мира есть пассивные бактерии, способные на развитие туберкулеза позвоночника. В медицине их именуют МБТ (микробактерии туберкулеза).

Постепенно человек ощущает затруднения в движении и нарастающую опухоль. По официальным данным болеют МБТ чаще всего мужчины. В исправительных учреждениях треть осужденных подвергается этому заболеванию.

При острой боли в спине между лопатками причиной лечения является любая их указанных болезней позвоночника. Главное начать с диеты, исключить вредные для тела элементы и отказаться от вредных привычек. По возможности, ежедневно выполнять физические упражнения в течение десяти минут.

Людям пенсионного возраста идеальным будет посещение бассейна несколько раз в неделю. Массаж и турники поспособствуют улучшению самочувствия. Если болезни позвоночника перешли в стадию «запущенных», то необходимо обратиться к мануальному терапевту.

Только со слов профессионала начинается правильный курс лечения. Его составит доктор. Для каждого больного курс индивидуален. В редких случаях даже проводят операции. Составив нужную вам методику лечения, врачи порекомендуют профилактические медикаменты.

Боли при кашле

Заболевания связанные с кашлем приобретаются очень часто. В основном это безобидные простуды, которые лечатся любым хорошим средством. Однако, если кашель и боль в спине между лопатками связаны, то нужно самостоятельно определять эти симптомы.

Недомогания при кашле ощущаются в ребрах, вдоль всего позвоночника, строго между лопаток и даже при ходьбе. Причиной может оказаться простуда, бронхиты, плеврит, пневмония, воспаление легких или же рак легких.

На их фоне возникает повышенная температура, недомогание, слабость, озноб, выделение пота и жар. Осложнение дыхания — обязательный симптом. Получив осложнение после простуды, вам понадобится помощь специалиста.

От всех указанных болезней избавляются медикаментозным способом, с применением антибиотиков и стационарного лечения. Если какая-либо из болезней запущена, то переходят уже к хирургическому вмешательству. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Пройдя обследование и не выявив точной болезни, необходимо подумать о патологиях легкого и плевры, если продолжает при кашле болеть спина в области лопаток. Плевра — оболочка легких.

Так как это живая ткань, то осложнения могут распространиться на нее. Сильное воспаление легких добавит к недугу плеврит (воспаление плевры). Боль при кашле между лопатками для плеврита главный симптом. Стопроцентную уверенность обеспечит в таком случае флюорография.

Болезни сердечных мышц

Если болит спина между лопатками, причиной тому может быть и ишемическая болезнь сердечной мышцы. В терминологии — ИБС. Эта болезнь вызвана недостатком кровоснабжения сердечных артерий, что уменьшает их просвет.

По популярности на душу населения входит в первую тройку. Говоря простым языком, на сердечной мышце образуется холестериновая бляшка. Избавиться от нее полностью за счет медикаментов невозможно.

С годами в сосудах происходит отложение жировых элементов, в том числе и холестерина. Набирая объем, они способствуют закупорке сосудов сердца. Это и является основой для болезни сердечной мышцы.

В симптомы входят болевые ощущения между лопатками, в грудной области, ощутимые затруднения в работе сердечной мышцы.

Развитие ИБС провоцирует:

• лишний вес;
• неправильное питание;
• пассивный образ жизни;
• вредные привычки;
• болезни наследственные (диабет).

Чтобы предотвратить болезни сердца, нужно вовремя обращаться к кардиологу. Враг примет ваши анализы и определит процедуры исследования.

Самолечение как дополнительная помощь

Решить проблему с мышечной болью очень просто. Находясь на рабочем месте или в учебном заведении, несколько раз в день уделите время устающему отделу спины. Замечая за собой, что спина «скрючилась», выпрямите максимально ровно весь корпус тела. Затем разводите и сводите лопатки от начала и до конца.

Причем желательно выполнять так, чтобы почувствовать изменения и нагрузки. Хорошо подходит «упражнение с обниманием». Суть заключается в том, чтобы растянуть весь плечевой пояс и дыхательную систему.

Вы встаете на ноги, обнимаете себя руками так, чтобы лопатки были раздвинуты максимально. Затем вдыхаете до упора и задерживаете воздух. По ощущениям выполнять нужно несколько подходов. Уйдет боль и плохое самочувствие.

Застоявшимся тканям нужна встряска. Терапевты советуют использовать специальные приспособления и массажеры. Из примитивных возьмем любой мяч, который выдержит вес человека и не повредит кожу, к примеру волейбольный.

Лягте лопатками на мяч и, опираясь ногами на пол, производите движения по окружности или так, как вам удобнее. Такой пример упражнения обеспечит правильную осанку, хорошую работу спины. Проконсультируйтесь со специалистом о возможности самостоятельного лечения и приводите в порядок состояние организма как можно быстрее.