Как из женщины стать мужчиной операция. Как из женщины делают мужчину. Операция по смене пола, изменение женщины на мужчину. Как делается, фото. Необходимые анализы и мероприятия

Сотни тысяч человек ощущают, что им не подходит пол, с которым они родились, а некоторые из них предпринимают шаги для его изменения.

Люди, которые хотят провести свою жизнь как противоположный пол, известны как транссексуалы или трансгендеры. В доклад Института Уильямса на кафедре права Калифорнийского Университета в Лос-Анджелесе оценено, что около 700 000 американцев указывают на этот путь. Но неизвестно, как много может быть транссексуалов.

Известно, что физическое изменение пола является сложным процессом, и не каждый идет на это. Некоторые люди выбирают только гормональную терапию. Другие идут дальше, проводя сложные операции.

Ниже перечислены некоторые шаги, которые надо совершить для того, чтобы изменить свой пол.

Многие врачи требуют, чтобы Вы сначала поговорили с психологом или другими профессионалами в психическом здоровье, которые специализируются на гендерных вопросах.

Первым делом, врач подтвердит, что у Вас есть гендерная дисфория, которую раньше называли «расстройство гендерной идентичности». Люди с этим расстройством чувствуют, что они должны быть противоположного пола, что приводит их к страданиям.

После этого, врач проконтролирует, что Вы понимаете, что предстоит сделать, включая риски и ограничения операций по смене пола, и оценит Вашу способность дать информированное согласие не гормональное лечение и, возможно, операцию.

«Они также могут оценить, насколько их пациенты имеют социальную сеть, которая будет поддерживать их, или определить, что пациенты имеют достаточно внутренней силы для того, чтобы справиться самостоятельно», – говорит Джемисон Грин, президент Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендеров (World Professional Association for Transgender Health – WPATH).

Грин говорит, что большинство людей имеют два или три визита. Если все пройдет хорошо, врач направит Вас к эндокринологу или специалисту по гормональному лечению.

Шаг 2: гормональная терапия

Гормоны контролируют то, что врачи называют вторичными половыми признаками. Это, например, волосы на теле, мышечная масса, размер груди.

Женщины, которые становятся мужчинами – принимают мужские гормоны, или андрогены. Эти гормоны делают их вид более мужественным. Это лечение:

• углубляет голос;
• развивает мышцы и силу;
• повышает рост волос на лице и теле;
• увеличивает клитор.

Женские гормоны могут сделать вид мужчин более женственным. Это лечение:

• уменьшает мышечную массу и силу;
• перераспределяет жировую ткань тела;
• увеличивает ткани молочной железы;
• замедляет рост волос на лице и теле, делает их реже;
• снижает уровень тестостерона.

Некоторые физические изменения начинаются меньше, чем через месяц, хотя они могут занять период времени больше 5 лет, для достижения максимального эффекта. Например, мужчины, которые хотят стать женщинами, могут ожидать увеличения размера груди до размера А, а иногда и больше, через 2-3 года.

Доктор Грин указывает, что гормональная терапия не только изменяет Ваш внешний вид, но и также может резко и быстро облегчить ощущения гендерной дисфории.

«В течении нескольких недель после начала гормональной терапии люди начинают чувствовать себя более спокойно, менее напряженными и испуганными, – говорит Грин. – Некоторые люди говорят, что они чувствуют себя нормально, сбалансировано. Конечно, эти ощущения очень субъективны».

Хирург Шерман Лейс из Центра трансгендерной хирургии в Филадельфии говорит, что, тем не менее, гормональная терапия имеет определенные риски.

«Перед началом лечения, мы должны убедиться, что пациенты здоровы, – говорит Лейс, – и мы должны быть уверены, что они принимают достаточно гормонов для достижения эффекта, но не слишком много, чтобы стать опасным».

Гормональная терапия может повысить риск повышенного артериального давления, увеличения веса, сонного апноэ, увеличения активности печеночных ферментов, заболеваний сердца, бесплодия, опухолей гипоталамуса в головном мозгу, развития тромбоза, и других серьезных заболеваний.

Лейс указывает. Что Вы должны проходить регулярные и частые осмотры, особенно в первые месяцы лечения, чтобы убедиться, что Вы хорошо адаптировались к режиму гормональной терапии.

Кроме этого, некоторые люди также чувствуют тревогу и неуверенность при начале гормональной терапии. Поэтому важно продолжать консультации с психологом или психиатром и с эндокринологом или специалистом по гормональной терапии.

Шаг 3: хирургическая операция

Джемисон Грин и Шерман Лейс говорят, что почти 75% людей, которые изменяют свой пол, никогда не решаются на операцию.

Для некоторых из них – это вопрос стоимости. Полный спектр хирургических процедур может стоить десятки тысяч долларов, а покрытие их страховкой может быть разным. А для многих людей, проведения гормональной терапии достаточно для уменьшения чувства гендерной дисфории.

В тех случаях, когда одной гормональной терапии недостаточно, хирургия является вариантом. Но это тяжелый и, в зависимости от операции, необратимый выбор. И пациенты и их хирурги должны быть уверены, что это правильное решение.

Рекомендуется людям пройти 12-месячную терапию перед тем, как провести операции по смене пола. Эти операции включают в себя воссоздание половых органов человека, как у противоположного пола. Также может быть проведено удаление половых желез.

«Мы хотим, чтобы наши пациенты принимали гормоны по крайней мере в течение 1 года, определившись, как они идентифицируют свой пол», говорит Лейс.

Рекомендации менее строги в вопросах, касающихся других процедур, например – грудные имлантаты для мужчин или мастэктомия для женщин. В редких случаях, – если люди меняют свое мнение, – результаты таких операций можно обратить: у мужчин можно просто удалить имплантаты, а у женщин – может быть воссоздана новая грудь.

Как и любая операция, процедуры по смене пола имеют свои риски. Для мужчин, которые хотят стать женщинами, осложнения могут включать:

• Отмирание ткани кожи – как правило, пениса или мошонки, – которая используется для создания влагалища и вульвы.
• Сужение уретры, что может блокировать отток мочи и повредить почки.
• Фистулы, или ненормальные соединения, между мочевым пузырем или кишечником и влагалищем.

У женщин, которые решили стать мужчинами, осложнения могут включать:

• Сужение, блокада или фистулы в мочевыводящих путях.
• Некроз тканей нового пениса.

Мужчинам, которые хотят стать женщинами, может быть сформировано влагалище, которое можно использовать для секса.

Из-за высокого риска осложнений при проведении операций для создания нового пениса (фаллопластика), немного женщин, решивших сменить пол, делают это. Вместо этого, они часто только удаляют их яичники и матку. В рекомендациях WPATH предупреждают женщин, решившихся на изменение пола, что при фаллопластике «существует несколько отдельных этапов операции, и часто возникают технические трудности, которые могут требовать дополнительных вмешательств»

По оценкам Лейс, на каждых 15 мужчин, сделавших операции по смене строения своих половых органов, только 1 женщина решается на это.

«Это не потому, что нет так много женщин, которые хотят это сделать, – говори Лейс. – Это потому, что они не получают такого же хорошего косметического или функционального эффекта».

Жизнь после изменения пола

Шерман Лейс и Джемисон Грин говорят, что всего лишь 1 из 100 людей жалеют о проведенной операции по изменению пола. Но это еще не значит, что они не нуждаются в постоянной помощи. Наряду с последующей медицинской помощью, им нужны консультации для решения общих вопросов, таких как депрессия и тревога.

«Если Вы столкнулись с социальными вопросами, очень важно иметь кого-то знающего, с кем можно поговорить», – считает Джемисон Грин.

Немного истории об операциях по смене пола. Впервые вмешательство транссексуалу было проведено в Дании в 1931 году. Но до середины 60-х эти операции оставались уникальными. Все изменилось со второй половины прошлого столетия. Первые специализированные клиники, где помогали транссексуалам, возникли во Франции. В 1978 году в США создана международная ассоциация хирургов, специализирующихся на операциях по смене пола. В СССР впервые такое вмешательство было проведено до 1991 года.

«Третий пол»

В наше время операция по смене пола – вполне обычное явление. Например, в Британии в период с 2000 по 2010 год 853 мужчины легли под нож хирурга, чтобы стать женщинами. По статистике, средний возраст людей, идущих на смену пола, – 29 лет.

В США ежегодно делается от 100 до 500 операций по смене пола. Однако лидером по количеству хирургических вмешательств остается Таиланд. Здесь можно встретить рекордное количество барышень, которые были когда-то парнями, и наоборот. В Таиланде транссексуалам выделили отдельный пол – третий. Согласно буддийским верованиям, транссексуалы – это несчастные души, наказанные за деяния в прошлой жизни столь экстравагантным способом. Стоимость операции по смене пола в Тайланде – одна из самых низких в мире, при весьма высоком уровне тамошнего медицинского обслуживания. Официально в стране проживает около десяти тысяч транссексуалов, но в реальности их в несколько раз больше.

Исламская Республика Иран, как известно, живет по законам Шариата. Тем не менее и там еще с 1979 года разрешены операции по смене пола. В основном на операцию решаются мужчины с гомосексуальными наклонностями. Сожительство с человеком того же пола в Иране карается смертью, поэтому геи согласны превращаться в женщин.

В Иране операция по смене пола стоит около пяти тысяч долларов, но если пациент не имеет указанной суммы, то государство оплачивает до 50% стоимости. После операции новоявленной «женщине» выдают новое свидетельство о рождении, а поскольку транссексуалки испытывают проблемы с трудоустройством, то государство предоставляет им кредит на развитие собственного бизнеса.

В результате подобной политики иранские хирурги делают больше операций по смене пола, чем где-либо в мире (за исключением Таиланда). Число транссексуалов в Иране составляет около двадцати тысяч.

У нас первую операцию по смене пола провели еще во времена СССР. В Украине стоимость операции по смене пола для граждан официально бесплатна — в государственных медучреждениях. В коммерческих клиниках она будет стоить от 2 тыс. долларов. Но несмотря на низкую цену, многие пациенты предпочитают делать смену пола не в Украине, а в России или Таиланде.

Виды хирургического изменения тела

1. Коррекция груди. Удаляется ткань груди, излишки кожи; перемещаются соски.
2. Редуктивная маммопластика. Устраняют некоторое количество ткани груди, чтобы грудная клетка походила на мужскую.
3. Вагинэктомия. Удаляют влагалище.
4. Кольпоклейзис. Влагалище закрывают хирургически.
5. Метоидиопластика. Клитор удлиняют, чтобы сформировался маленький пенис.
6. Фаллопластика. Пенис создают, используя ткань с других частей тела.
7. Овариэктомия. Удаляются яичники и фаллопиевы трубы.
8. Гистерэктомия. Удаляется матка
9. Сальпингоовариэктомия. Матка удаляется вместе с придатками.
10. Скротопластика. Создается мошонка и яички.

Также возможны такие операции, как удаление подкожного жира (липосакция) и установка имплантов в икры, грудную клетку и подбородок, чтобы эти части тела выглядели мужественно.

Виды операций по коррекции пола

Хирургическая коррекция пола бывает двух разновидностей:

• операция по смене пола с мужского на женский – MtF (Male to Female),
• операция по смене пола с женского на мужской – FtM (Female to Male).

Второй тип встречается значительно реже, так как требуются более сложные хирургические вмешательства. К тому же, коррекция пола второго типа (FtM) более дорогостоящая процедура.

Как делают смену пола женщинам?

Операция по коррекции пола, если необходимо стать мужчиной, проходит в несколько этапов:

• удаляют молочные железы, меняют форму соска;
• избавляются от матки, яичников, фаллопиевых труб;
• ушивают или удаляют влагалище;

Через некоторое время после перечисленных манипуляций реконструируют пенис. Чтобы внешний облик больше соответствовал гендерной принадлежности, некоторым пациентам нужны липосакция, пластика лица, икр.

Из мальчика в девочку

Во время операции по смене пола у мужчины удаляют половой член и формируют в области гениталий влагалище. Оно создается из тканей полового члена и мошонки или же кожных лоскутов с других участков тела и фрагмента кишечника. Перед операцией по удалению яичек требуется длительная гормонотерапия с целью снижения уровня тестостерона и его производных. После удаления яичек прекращается производство мужского гормона, что дает возможность снизить количество принимаемых препаратов. После операции пациент принимает женские половые гормоны (эстрогены) для изменения контуров тела и увеличения молочных желез.

Показания к хирургическому изменению мужского пола на женский

Показанием к хирургическому изменению пола считается транссексуальность. Операции обязательно должен предшествовать длительный период психологической адаптации к новой гендерной роли.

Существует ряд методик, позволяющих определить, является ли транссексуальность реальной проблемой у конкретного пациента. Психологическое заключение должно подтвердить, что пациент находится в адекватном психическом состоянии и не страдает различными психическими заболеваниями.

Противопоказания к хирургическому изменению мужского пола на женский

Противопоказаниями к хирургическому изменению пола относятся:

• отсутствие подтвержденного квалифицированными специалистами диагноза транссексуальности;
• алкоголизм;
• гомосексуализм;
• наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе и психических;
• возраст до 18 лет;
• пожилой возраст.

Стоимость операции по смене пола в России

Как и во всем мире, в России нельзя просто взять и поменять пол, придя к пластическому хирургу. Для смены пола пациент обязательно должен иметь справку с диагнозом «транссексуализм», которая выдается психдиспансером спустя два года наблюдений за пациентом. Кроме того, пациент должен быть старше 21 года и не иметь противопоказаний. Кстати, на территории РФ операцию по смене пола не делают гомосексуалистам.

Смена пола – это не какая-то одна полная операция. Это целый комплекс воздействий – гормональная терапия, уменьшение или увеличение груди, коррекция лица и, разумеется, фаллопластика (формирование полового члена для перехода из женщины в мужчину) или Формирование влагалища (для перехода из мужчины в женщину). Некоторые шаги, в том числе и последний, могут быть пропущены по тем или иным причинам, но после ряда вмешательств человеку обычно все равно меняют документы, выдавая паспорт с другим полом и именем.

Стоимость консультаций у психиатра в России составляет в среднем около 15 тысяч рублей. Сама операция в отечественных клиниках обойдется в 550 тысяч рублей. Однако мало кто решается ложиться на такую серьезную операцию в России, более надежными кажутся зарубежные хирурги.

Стоимость операции по смене пола за рубежом

Пластическая хирургия по смене пола в Таиланде

В Таиланде пластические операции по перемене пола очень популярны, поэтому местные врачи уже, так сказать, «набили руку» на своих соотечественниках. Кроме того, сейчас в развитие пластической хирургии по смене пола вкладываются значительные средства и оказывается господдержка. Закупается самое современное оборудование, постоянно строятся новые клиники и привлекаются отличные специалисты со всего мира. Дело в том, что министерство здравоохранения Таиланда обратило внимание на популярность операций по коррекции пола и подсчитало, что может очень хорошо зарабатывать в этой отрасли. По оценкам статистов прибыль может составить 200 миллиардов батов в год, что в переводе на русские рубли составляет около 184 миллиарда!

В связи с таким положением дел власти Таиланда решили открыть новую ветвь туризма в своей стране. В специальный туристический медицинский пакет будет включено проживание в роскошном отеле, шоппинг-тур, консультация у всех необходимых специалистов, сама операция и послеоперационное лечение. Сейчас цена операции по смене пола в Таиланде составляет от 7 до 10 тысяч долларов. Так что приоритеты очевидны. Поэтому коррекция пола в Таиланде – удачное решение.

• Германия. Давно славится своими клиниками пластической хирургии, ведь популярность этого виды хирургического вмешательства растет с каждым годом. Интерес людей к пластике возрастает, а соответственно увеличивается спрос на услуги пластических хирургов.
• США. Стоимость основной операции – около 40.000 долларов США. Операция по удалению груди обойдется в сумму около 4.000 долларов США; примерно в такую же сумму обойдется вам и закрытие влагалища, а также удлинение уретры. Создание пениса обходится в сумму около 7.000 долларов США.
• Австрия. Кстати, не очень дорогую операцию можно сделать в Австрии. Услуга обойдется вам в сумму от 13.000 до 20.000 долларов США, причем это общая стоимость всего комплекса.
• Казахстан. Операция по смене пола стоит от 450 тысяч тенге. Как рассказали в АО «Научный центр урологии имени Джарбусынова», за 20 лет только к ним с такой просьбой обратились 12 человек – восемь мужчин и четыре женщины.

Таблица стоимости операции в разных странах

Страна	В среднем
	893 445 руб.
	532 996 руб.
Romania	121 508 руб.
	1 072 134 руб.
Грузия	428 853 руб.

В России сотни тысяч людей ощущают себя не в своём теле. Но счастье сделать операцию по перемене пола улыбается очень немногим. Американская фотограф Лиз Сарфати ещё в 90-х годах запечатлела, как российские мужчины становятся женщинами.
В стремлении сменить пол нет ничего обычного – около 0,3% населения (в не зависимости от страны и эпохи) рождаются с ощущением принадлежности к другому полу. В век научно-технического прогресса переделка мужчины в женщину и женщину в мужчины стала обыденностью. Первая операция по перемене пола прошла в 1953 году в Дании, в СССР (в Риге) – в 1970 году. С тех пор таких операций по всему миру было совершено несколько сотен тысяч.
Несколько лет назад британский урологический журнал BJU International провёл опрос более 200 лиц, сменивших пол с мужского на женский. Им всем было проведено хирургическое удаление полового члена, перемещение уретры и формирование половых губ. Кроме того, 93% стали обладателями клитора, созданного из участка головки пениса, а влагалище было сформировано в 91% операций. Возраст опрошенных пациентов составлял в среднем 43 года (от 19 до 76 лет), большая их часть переменила пол за 3 года до исследования. У 91% был сформирован искусственный клитор, у 89% – влагалище. В результате исследования выяснилось, что: 23% транссексуалов ведут регулярную половую жизнь, 61% довольны глубиной влагалища; у 98% клитор чувствителен, 48% способны испытывать оргазм, у 14% чувствительность клитора чрезмерна, но никто не захотел удалить этот орган.

В левых латиноамериканских странах – Венесуэле, Бразилии, на Кубе – операция по перемене пола полностью бесплатна. И на примере этих стран видно, сколько людей готовы пойти на эту процедуру. Так, в Бразилии в очереди на операцию стоит около 300 тысяч человек (220 тыс. мужчин и 80 тысяч женщин). Это составляет 0,2-0,3% населения.
Исходя из этой пропорции, в России тоже должно насчитываться 300-400 тысяч людей, ощущающих себя не в своём теле. Но ежегодно у нас проводится только 1300-1600 таких операций. Формально процедура смена пола бесплатна, но на практике она обходится примерно в 10 тысяч долларов, также после операции нужно проходить длительный гормональный курс, и он может стоить до 30 тысяч долларов в течение 5-6 лет (правда, на Западе такие операции стоят ещё дороже – до 100 тысяч долларов).
Те россияне, кому повезло переродиться, обычно предпочитают не афишировать свою перемену – в патриархальном обществе это ни к чему. Но единицы из них пытаются заявить о себе в полный голос, напоминая россиянам, что нельзя игнорировать таких людей.
Так, несколько месяцев назад пыталась зарегистрироваться кандидатом в президенты жительница Пермского края Александра Селянинова. Раньше Александра Селянинова была Александром Селяниновым, который отслужил в армии, закончил ПТУ с дипломом машиниста шахтного комбайна шестого разряда, работал в шахте, а после поступил в уголовный розыск, где прослужил 16 лет. Селянинов дважды был женат, но всегда ощущал свою принадлежность к другому полу. В конце концов, узнав из газетной статьи, что в Москве делают операции по перемене пола, он сменил пол и получил новое свидетельство о рождении.

(Лицо российской политика-транссексуала – Александра Сельянинова)

Селянинова в 2006 и 2010 годах пыталась баллотироваться на пост главы Березников, но попытки успехом не увенчались. Интересно, что транссексуала в кандидаты в президенты РФ выдвинул пермский обком в лице коммуниста Алексея Бессонова (он прежде был известен тем, что вызвал на дуэль бывшего главу ФСБ Патрушева). Но, увы, Селянинову на этапе сборе подписей забаллотировали местные чинуши.
Но не всем так везёт, как бывшему пермскому милиционеру. Нищета не позволяет переменить пол сотням тысяч россиян. И тогда нереализованное желание сменить пол приводит к трагедии.
Несколько лет назад произошёл страшный случай – 39 летний деревенский слесарь своими руками сделал себе операцию по перемене пола.
После школы Игорь закончил училище по специальности «бульдозерист». Парнем он был необычным с самого начала: не пил, не курил, не сквернословил. Игорь отслужил в армии в Чечне, был в плену у местных нацдемов.
Когда никого не было дома, Игорь надевал купленные платья, красил губы, ногти. Мать случайно застала его за этим занятием. Испугалась:
– Сынок, ты что?
Игорь попробовал объяснить, что хочет быть женщиной, что с самого детства никогда не ощущал себя мужчиной. И что уже есть способы поменять пол.
– Женить тебя надо срочно! – не желала слышать сына мать. – Женишься, и вся блажь пройдёт.
Мать срочно стала присматривать невесту. И тогда Игорь наконец решился: не жениться – стать женщиной. Купил скальпель, лидокаин и выбрал день, когда дома никого не было. В гостиной Игорь поставил кресло напротив трюмо, чтобы всё видеть, постелил клеёнку, сделал укол и, когда перестал чувствовать боль, решительно полоснул себя по детородному органу.
Игорь управился за час. Отрезанное положил в пакет, а потом сам выбросил в мусор.
– Мы с матерью пришли с работы, – рассказывает брат Вячеслав. – Смотрю – брат еле ходит. Что с ним, не говорит. Я вызвал «скорую»… А в больнице узнал, что у меня теперь есть сестра.
– Нам и оставалось только остановить кровотечение и вывести уретру, – говорит новосибирский уролог Игорь Онищук. – А когда мы спросили, в мужскую или женскую палату его определить, сказал, что будет лежать в коридоре.
В больнице Игорь трижды прошел УЗИ: врачи не могли поверить, что у него в животе есть женский орган – недоразвитая матка.
Сейчас Игорь называет себя Ирой. У Ирины небольшая грудь, женский голос. Став женщиной, он вырос на 4 см. Через суд добился смены документов.
– Потом мама, брат и я переехали, чтобы я смогла начать новую жизнь. Я бы хотела выйти замуж, – переживает Ирина. – Но на полноценную пластическую операцию у меня нет денег. Но я верю, что все может ещё получиться. Медики подтверждают, я могу иметь детей. Ведь кроме матки у меня даже есть один женский яичник. Я была бы хорошей матерью и женой. Я все умею делать. Готовить, шить, сама дом построила.
+++
Американская фотограф Лиз Сарфати ещё в 1990-х году сделала фоторепортаж, как российские мужчины меняют пол в одной московской клинике, а потом в новом теле отправляются к себе на малую родину (в Новосибирскую область):1

Операция по смене пола - это крайне серьёзный шаг , который показан далеко не всем желающим. К примеру, у маленьких детей могут возникать проблемы с самоидентификацией - мальчики начинают примерять мамины туфли и платья, а девочки увлекаются чисто мужскими занятиями. Повзрослев, большинство достигает внутренней гармонии и перестаёт думать о смене пола, однако небольшой процент людей все же осознаёт, что их внешняя оболочка не является отражением внутреннего мира, и решается на операцию.

Первый этап подготовки к операции - посещение психиатра , который путём необходимых исследований удостоверится в том, что оперативное вмешательство, действительно, является необходимостью . Если это, действительно, так, человеку выдадут справку о том, что он является транссексуалом и при этом абсолютно здоров психически.

В случае если операция необходима для полноценной жизни, человеку, решившемуся на смену пола, назначают курс гормональных препаратов . У женщин после такой гормонотерапии полностью прекращаются менструации, усиливается рост волос, а голос становится низким. У мужчин же становятся более женственными черты лица.

По утверждению медиков, изменение пола с женского на мужской значительно сложнее , чем с мужского на женский, и количество успешных операций в несколько раз ниже. Данный факт обусловлен тем, что мужские половые органы гораздо легче трансформировать в женские - для этого из полового члена воссоздают подобие влагалища, а из мошонки - половые губы. Если такая операция будет сделана качественно, и при этом пройдёт успешно, о смене пола не смогут догадаться даже гинекологи при осмотре.

Гормонотерапия является одним из главнейших этапов подготовки к оперативному вмешательству. Для снижения уровня половых гормонов транссексуалкам назначают антиандрогены и эстрогены, в некоторых случаях требуется дополнительный приём других женских гормонов. Для мужчин, которые решили менять пол, очень важно снизить до минимума уровень тестостерона.

Гормональная терапия должна быть назначена человеку не менее чем за девять месяцев до процедуры. За месяц до операции по изменению пола приём гормонов отменяют.

Для мужчин, решившихся на оперативное вмешательство такого рода, процедура будет заключаться в следующем:

• создание из ткани мошонки влагалища и половых губ;
• увеличение молочных желез с помощью имплантатов;
• пластическая хирургия для придания лицу женственных очертаний.

Следует отметить, что к операции по изменению пола требуется довольно длительная подготовка. Для того чтобы человеку выдали разрешение на перевоплощение, ему потребуется провести на приёмах у психологов и психотерапевтов как минимум 3–4 года. В течение этого периода времени он будет не только проходить соответствующие обследования, но и готовиться к смене пола психологически.

Кстати говоря, первая операция по смене пола с мужского на женский была сделана в 1931 году мужу датской художницы Герды Вегенер - Эйнару Вегенеру. После этого он официально сменил имя на Лили Эльбе и через некоторое время развёлся с женой. Лили Эльбе очень хотела выносить и родить собственного ребёнка, для чего подверглась серии операций, направленных на вживление матки. Результатом пятой операции стало отторжение, которое повлекло за собой смерть транссексуала.

Эта процедура во много раз сложнее предыдущей, поскольку потребуется провести следующие манипуляции:

• полностью удалить молочные железы, сделав грудь аналогичной мужской;
• удалить все женские половые органы - матку, фаллопиевы трубы, яичники;
• создать максимально естественное подобие мужских половых органов.

Нужно иметь в виду, что создание половых органов мужчины (фаллопластика) - это сложная процедура , которая далеко не всегда бывает успешной. При этом максимально возможная длина будущего пениса - не более 9 см , что в дальнейшем может быть чревато для транссексуала серьёзными психологическими комплексами.

Аналогично случаю с мужчинами, женщине понадобится длительная подготовка к операции и общение с психотерапевтами и психологами.

Изменение пола у детей

В некоторых случаях проблемы с гендерной идентификацией проявляются ещё в раннем возрасте и являются причиной отклонений во внутриутробном развитии плода. У таких детей строение головного мозга приближено к строению противоположного пола, и стремление изменить пол выражено очень ярко. Некоторые доходят до того, что калечат себя в попытках избавиться от ненавистных им половых органов. В этом случае смена пола станет наилучшим выходом из ситуации .

Ребёнку, который хочет изменить пол, назначают гормонотерапию с начала пубертантного периода до совершеннолетия, а затем проводят операцию по смене пола.

Иногда случается и так, что новорождённые дети появляются на свет с деформированными гениталиями либо с признаками обоих половых систем (гермафродиты). В этой ситуации младенцу сразу же выбирают пол и делают операцию. Преимущественно таких детей превращают в женщин. Само собой, что в дальнейшем человек не сможет иметь детей, но, по крайней мере, будет жить довольно полноценной жизнью.

Лидером в проведении процедур такого рода считается Таиланд - в этой стране операции по смене пола широко распространены и не требуют столь длительной подготовки, как в остальных государствах. При этом цена на оперативное вмешательство почти втрое ниже, чем в странах Европы.

Итак, если вы твёрдо решились на процедуру, приготовьтесь к проведению следующих мероприятий:

Смена пола (или, говоря по-научному, трансгендерный переход) - это крайне серьёзный шаг, который должен быть продуман до мельчайших деталей. Женщину такая операция навсегда лишит возможности иметь собственных детей , поэтому стоит поразмыслить над другими вариантами решения проблемы. Однако если человек на все сто процентов уверен, что оперативное вмешательство - это его единственный шанс избавиться от ощущения гендерной неидентичности, сделать операцию вполне целесообразно.

Сегодня операция по смене пола почти не шокирует окружающих, но всего лет 20-30 назад многие и подумать не могли о подобном. Превратиться из мужчины в женщину или наоборот стало вполне реально, и хирургия достигла фантастических результатов в этой области. Сложности, безусловно, есть, причем не только функциональные, но и психологические. И те, кто решается на подобное, должны понимать, что предстоит длительная колоссальная работа, в первую очередь, над самим собой.

В чем суть подобных операций

Вообще, операция по смене пола – это целый комплекс медицинских, фармакологических и психологических процедур, направленный на достижение одной цели: устранить диссонанс между физиологическим и психологическим полом. Нельзя просто лечь на хирургический стол и очнуться уже другим человеком. Это длительный процесс, занимающий порой несколько лет.

В начале XX века людей, которые утверждали, что родились не в своем теле, помещали в психиатрическую клинику, диагностируя у них шизофрению. Сегодня человека, который живет в теле мужчины, но считает себя женщиной (или наоборот), называют транссексуалом. Это тоже диагноз, который может подтвердить психиатр, но лечение совсем иное: медицина предлагает хирургическую коррекцию половых признаков. И, кстати, именно медицинское заключение с пометкой «транссексуализм» является отправной точкой для дальнейших действий, ведущих к смене пола.

Важно! Не нужно путать транссексуала с трансвеститом. Последний просто переодевается в одежду, предназначенную для противоположного пола с целью развлечения или самовыражения. У транссексуала все гораздо сложнее психологически: такому человеку тяжело быть тем, кем он родился.

Первые операции по изменению пола

В 30-е годы XX века в Берлине существовал Институт сексуальных наук. И именно в клинике при этом учреждении делались первые операции по изменению пола. 1926 год отмечен удалением молочных желез у женщины, а уже в 1930 году мужчине удалили половой член. К сожалению, о судьбе этих пациентов, ставших «первоиспытателями» ничего не известно.

Кстати! Операция по превращению мужчины в женщину обозначается в медицине как MtF (Male to Female ), а из женщины в мужчину, соответственно, FtM .

Самым популярным первым трансгендером (от лат. transire – «уклон» и genus – «род, пол») является Эйнар Вегенер, датский
художник, который впоследствии стал носить имя Лили Эльбе. По мотивам истории его жизни был снят фильм «Девушка из Дании» (2015). В детстве Эйнар был обычным мальчиком. Затем он женился на Герде, которая тоже была художницей.

Впервые Эйнар почувствовал себя комфортно в женской одежде, когда жена попросила его позировать вместо заболевшей натурщицы. Постепенно Вегенер понял, что он женщина, по ошибке природы заключенная в мужское тело. Он долгое время появлялся в широких кругах в женском обличье, представляясь сестрой самого себя. А затем решился на операцию.

С 1930 по 1931 год художник 5 раз ложился на хирургический стол. Операции в то время были экспериментальными, но первые четыре прошли на удивление успешно. И лишь пятое вмешательство стало роковым. В сентябре 1931 года Лили пересадили матку, которая не прижилась. Первый в мире человек, который официально сменил пол, скончался в возрасте 48 лет.

Первая операция по смене пола, проведенная в СССР, описана в книге рижского хирурга Виктора Калнберза «Мое время». В ней он рассказывает о своей пациентке, которую превратил в мужчину за 4 года (с 1968 по 1972). Тогда все делалось в условиях строжайшей секретности, иначе врач мог бы попасть в тюрьму. О судьбе пациента (доктор Калнберз указывает только его имя: Инна – Иннокентий) известно только то, что он выжил и даже несколько раз женился.

После операции какое-то время велась переписка, в которой Иннокентий благодарил врача и рассказывал о некоторых особенностях своей новой жизни, о страхе медосмотров и легендах о том, что шрамы на его теле – якобы результат нападения бандитов и ДТП в молодости.

Это интересно! Сегодня во всем мире ежегодно проводится от 15 до 30 тысяч (!) операций по смене пола.

Как проводится смена пола

Одним эта тема кажется пугающей и даже в чем-то отвратительной. Глубоко верующие люди негативно относятся к этому, полагая, что нужно жить в том теле и в том внешнем виде, который дан Богом. Но большинству все же любопытно, как делают подобные операции.

Подготовительные действия

В разных странах свои законы относительно психологического периода подготовки к смене пола. В России человек должен предварительно находиться на учете психиатра в течение 2 лет.

Затем по результатам медицинской комиссии, в которую входит не менее трех врачей, ставится диагноз «транссексуализм», с которым уже можно обращаться к хирургам. Если диагноз не подтверждается, за операцию никто не возьмется.

Физиологическая подготовка начинается с гормонозаместительной терапии. Человек должен подготовить организм к кардинальным переменам. Курс гормонов может занимать от 3-5 месяцев до года, в зависимости от степени транссексуальности человека и внешних проявлений признаков желаемого пола. Женщине, которая планирует стать мужчиной, прописывают андрогены. Они позволят добиться следующих изменений:

• закончится менструация;
• огрубеет голос;
• появится растительность на лице;
• фигура станет менее женственной (исчезнут округлости);
• увеличится клитор, который впоследствии будет модифицироваться в половой член.

Мужчине, решившему превратиться в женщину, придется принимать эстрогены. Благодаря ним, в мужском организме начнутся обратные процессы: рост волос на лице замедлится, жировая ткань начнет распределяться иначе, сила и мышечная масса уменьшатся.

Важно! Гормонозаместительная терапия может вызвать ряд побочных эффектов со стороны ухудшения здоровья, поэтому тем, кто планирует изменить пол, рекомендовано поменять образ жизни: отказаться от вредных привычек, заняться физкультурой, больше спать.

Хирургический этап

Включает несколько операций с интервалом в 3 и более месяцев. Если операция проводится по смене пола из мужчины в женщину, то первоначально делается пенэктомия и орхэктомия – удаление пениса и яичек. Параллельно врач может выполнить еще несколько манипуляций, которые подготовят ткани к будущему вмешательству по формированию влагалища и клитора. Заключительными операциями по смене пола является пластика: новой женщине делают грудь, при необходимости проводят коррекцию лица или вставляют импланты в ягодицы и т.д.

Сделать из женщины мужчину сложнее. Последовательность примерно такая:

Яичники и матку можно не удалять, и тогда «новоиспеченный» мужчина сохранит детородную функцию. Томас Бити – первый в мире мужчина, который выносил и «родил» троих детей. Изначально он был девушкой, затем изменил пол, но сохранил женские репродуктивные органы. Ему нашли донора спермы и подсадили эмбрион. В результате на свет появилось трое детей.

Возможные сложности смены пола

Хирургическая коррекция пола тяжела не только физиологически, но и психологически. Первые проблемы могут начаться во время гормональной терапии. Некоторым пациентам требуется постоянный контроль со стороны врачей и забота близких, чтобы справиться с текущими изменениями. Многие сравнивают это с переменой сознания, потому что возникают новые ощущения и чувства.

Физическое здоровье пациента тоже должно быть на высоком уровне. Среди противопоказаний к операции по смене пола выделяют сердечнососудистые проблемы, онкологию, алкоголизм и хронические инфекционные заболевания (ВИЧ). Операцию не делают людям, моложе 18 лет, а также пожилым (после 55-60).

Дороговизна операций по смене пола тоже может стать препятствием. Пациенту придется оплачивать не только хирургические вмешательства, но и постоперационный уход, а также услуги врачей, которые будут наблюдать его до и после. Кстати, операция по типу MtF обойдется дешевле. Стоимость также зависит от клиники. За работу врачей европейских или израильских клиник придется выложить круглую сумму, но зато это высокое качество. В среднем, полный «курс» по смене пола обходится в 600-700 тысяч рублей.

Общаться с людьми, изменившими пол или находящимися в процессе, нужно деликатно. Не следует давить на больное, спрашивать об ощущениях, есть ли разница и т.д. Это может быть тяжело, особенно первое время. Поэтому близкие должны научиться принимать «обновленного» родственника и не показывать свое недовольство, особенно, если решение принято, или дело уже пошло. Необходимо свыкнуться и обеспечить такую нужную поддержку.